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트랜스젠더, 투 스피릿, 논바이너리 유색 인종 지원을 위한 심리 치료 개입

2023년 8월 30일 업데이트: University of Wisconsin, Madison

트랜스젠더, 투 스피릿, 논바이너리 유색 인종을 위한 심리 요법에서 급진적 치유 통합 및 내면화된 트랜스부정성 해결: 공개 임상 시험

제안된 연구는 커뮤니티 기반 참여 연구(CBPR) 접근 방식을 사용하여 커뮤니티 조직과 협력하여 치료사를 교육하여 투 스피릿, 트랜스젠더 및 논바이너리(2STNB)에 효과적이고 지지적이며 참여적인 치료를 제공하는 프로젝트를 설계하고 구현합니다. 정신 건강 관리에 대한 접근 장벽으로 인해 가장 큰 영향을 받는 고객. 10명의 2STNB 면허 정신 건강 치료사가 확인되고 클라이언트의 50명의 2STNB가 등록되어 10-20개월 동안 연구할 것으로 예상할 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구의 장기 목표는 정신 건강 문제를 야기하는 불평등한 시스템의 영향을 가장 많이 받는 Two-spirit, Transgender, Nonbinary(2STNB) 클라이언트에게 궁극적으로 도달하는 효과적인 심리 치료에 치료사가 접근할 수 있도록 하는 것입니다. . 정신 건강 관리에 대한 접근이 가장 부족한 TNB 인구에 도달하는 데 실질적인 개선을 이루려면 치료사가 적절하게 교육을 받아야 하고 클라이언트로부터 정신 건강 경험에 대한 데이터를 얻어야 합니다. 제안된 연구는 커뮤니티 기반 참여 연구(CBPR) 접근 방식을 사용하여 커뮤니티 조직과 협력하여 치료사를 교육하여 정신 건강 관리에 대한 장벽으로 인해 가장 큰 영향을 받는 TNB 고객에게 효과적이고 지지적이며 참여적인 치료를 제공하는 프로젝트를 설계하고 구현합니다. .

간섭:

  • 치료사 교육: 근본적인 치유 및 내재화된 낙인(RHIS) 교육은 치료사에게 근본적인 치유 및 내재화된 스트레스에 대한 교육을 제공합니다. 연구에 고용된 10명의 치료사는 이 연구에 참여하도록 고용된 컨설턴트의 8시간 집중 교육에 참여할 것입니다.
  • 참가자들:

    • T0 - 기본 조사
    • T1a ~ T1p - 심리 치료 세션(11개월 이내에 세션 완료)
    • T2 - 개입 설문조사 종료
    • T3 - 개입 후 후속 조치(개입 후 최대 6개월)

목표 1: 특정 인구 및 장벽(BIPOC, 신뢰 부족, 재정, 정체성 일치 등)에 주의를 기울여 2STNB 클라이언트를 모집하는 최상의 방법(예: 치료에 대한 접근성 증가)을 결정합니다.

목표 2: 치유 및 내재화된 낙인에 초점을 맞춘 치료사를 위한 전문 교육의 타당성/수용 가능성을 조사합니다.

목표 3: 2STNB 사람들의 웰빙/정신 건강에 대한 정신 건강 관리(e-치료)에 대한 접근의 영향을 종단적으로 조사합니다.

끝점:

연구의 1차 종점은 연구가 실제로 연구 참가자의 정신 건강 관리에 대한 접근성을 개선했는지 확인하는 것입니다. 이는 질적 인터뷰를 통해 결정됩니다. 추가적인 종점은 연구의 타당성/수용성을 결정하는 것이며, 이는 질적 방법을 통해서도 평가될 것입니다.

이 연구의 두 번째 끝점은 클라이언트가 연구 과정에서 정신 건강의 심리적 개선을 경험했는지 확인하는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

51

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, 미국, 53706
        • University of Wisconsin

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

설명

포함 기준:

  • 서면 및 구어체 영어 및 / 또는 스페인어에 능통
  • 세션별 ​​사전/사후/세션별 평가 및 15개의 개별 심리 치료 세션에 참여하려는 의지
  • 개인은 트랜스젠더, Two-Spirit 또는 논바이너리(또는 젠더 소수자 스펙트럼을 따라 어딘가에 있음)로 식별됩니다.
  • 개인은 흑인, 원주민/원주민 또는 기타 유색인종으로 식별됩니다.
  • 현재 다른 치료사와 개별 치료를 받고 있지 않음

제외 기준:

  • 입원 치료가 필요한 현재 관리되지 않는 심각한/지속적인 정신 건강 증상(예: 환각, 망상)을 보고합니다.
  • 개인은 트랜스젠더, Two-Spirit 또는 논바이너리(또는 젠더 소수자 스펙트럼을 따라 어딘가에 있음)로 정체화하지 않습니다.
  • 현재 개별 치료사와 치료 중

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: RHIS 정보 심리 치료
치료사는 RHIS(Radical Healing and Internalized Stigma)에 대한 교육을 받고 15회의 원격 심리 치료 세션에 대한 일반적인 치료의 일환으로 고객을 만납니다.
8시간 RHIS 교육에는 급진적 치유와 내면화된 낙인에 대해 논의하는 읽기, 급진적 치유와 내면화된 낙인에 관한 교훈적인 정보에 대한 액세스가 포함됩니다. 치료사는 소수의 스트레스 경험을 포함할 수 있는 특정 시나리오를 역할극으로 하고 치료가 될 수 있는 다양한 유형의 반응을 트레이너와 논의합니다. 교육은 트랜스젠더 정신 건강, 소수자 스트레스, 급진적 치유 및 이러한 과정에 초점을 맞춘 역할극에 관한 최신 연구에 초점을 맞출 것입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
중재가 수용 가능하다고 생각하는 참가자 수
기간: 최대 20개월
개입의 수용 가능성은 개입 후 반구조화된 인터뷰를 통해 질적으로 평가됩니다.
최대 20개월
개입이 가능하다고 생각하는 참가자 수
기간: 최대 20개월
개입의 타당성은 개입 후 반 구조화된 인터뷰를 통해 질적으로 평가됩니다.
최대 20개월
치료에 대한 장벽을 나타내는 참가자의 수가 감소했습니다
기간: 최대 20개월
RHIS 개입에 대한 참가자 만족도는 정신 건강에 대한 접근이 질문될 연구원과의 반구조적 인터뷰를 통해 질적으로 평가됩니다.
최대 20개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
성별 소수자 스트레스 및 탄력성 측정(GMSR)의 예/아니오 하위 척도에서 "예" 비율의 변화
기간: 기준선, 개입 후(최대 14개월), 후속 조치(최대 20개월)
트랜스젠더, 논바이너리, 성비순응자에게 사용하도록 설계된 GMSR 측정법은 성 정체성 관련 구조를 평가하는 몇 안 되는 측정법 중 하나입니다. 내재화된 트랜스 혐오, 정체성 은폐와 같은 고유한 성소수자 스트레스 요인과 커뮤니티 유대감 및 자부심을 포함한 탄력성 요인을 고려하도록 설계되었습니다. 성별 관련 차별, 성별 관련 거부 및 성별 관련 피해에 대한 처음 3개의 하위 척도는 예/아니오 응답이며 '예' 응답은 성별 관련 차별, 거부 및 피해를 나타냅니다.
기준선, 개입 후(최대 14개월), 후속 조치(최대 20개월)
성별 소수자 스트레스 및 탄력성 측정(GMSR) 점수의 변화
기간: 기준선, 개입 후(최대 14개월), 후속 조치(최대 20개월)

트랜스젠더, 논바이너리, 성비순응자에게 사용하도록 설계된 GMSR 측정법은 성 정체성 관련 구조를 평가하는 몇 안 되는 측정법 중 하나입니다. 내재화된 트랜스 혐오, 정체성 은폐와 같은 고유한 성소수자 스트레스 요인과 커뮤니티 유대감 및 자부심을 포함한 탄력성 요인을 고려하도록 설계되었습니다. 마지막 하위 척도는 5점 리커트 응답 척도(매우 동의하지 않음 = 0 ~ 매우 동의함 = 4)로 제공되고 응답이 합산됩니다. 점수가 높을수록 더 큰 현상을 나타냅니다. 하위 척도는 다음과 같습니다.

  • 비확인: 6개 항목(0-24)
  • 내재화된 트랜스 혐오: 8개 항목(0-32)
  • 프라이드: 8개 항목(0-32)
  • 미래 사건에 대한 부정적인 기대: 9개 항목(0-36)
  • 비공개: 5개 항목(0-20)
  • 커뮤니티 연결성: 5개 항목(0-20)
기준선, 개입 후(최대 14개월), 후속 조치(최대 20개월)
결과 설문지-45(OQ-45) 점수의 변화
기간: 기준선, 개입 후(최대 14개월), 후속 조치(최대 20개월)
OQ-45는 지난주에 사람이 어떻게 느꼈는지에 대한 척도입니다. 가능한 총 점수 범위는 0-180이며, 점수가 높을수록 참가자를 더 방해합니다.
기준선, 개입 후(최대 14개월), 후속 조치(최대 20개월)
우울증, 불안 및 스트레스 척도(DASS) 점수의 변화
기간: 기준선, 개입 후(최대 14개월), 후속 조치(최대 20개월)
DASS는 지난주에 우울, 불안, 스트레스를 어떻게 인지했는지를 측정한 것입니다. 각 영역에 대한 가능한 총 점수 범위는 0-21이며, 점수가 높을수록 우울증, 불안 및 스트레스가 심함을 나타냅니다.
기준선, 개입 후(최대 14개월), 후속 조치(최대 20개월)
차별 척도(CDS) 점수에 대한 대처의 변화
기간: 기준선, 개입 후(최대 14개월), 후속 조치(최대 20개월)
CDS는 소수자 개인이 편견과 차별의 경험에 대처할 때 사용할 수 있는 5가지 특정 전략(즉, 교육/옹호, 내면화, 약물 및 알코올 사용, 저항 및 분리)을 측정하는 25개 항목 척도입니다. 항목은 1 = 전혀 나를 좋아하지 않는 것부터 6 = 항상 나를 좋아하는 6점 리커트 유형 척도로 25 - 150의 범위로 응답됩니다. 조사관은 더 나은 대처가 더 높은 점수로 입증되는 시간에 따른 종단적 변화를 분석할 것입니다.
기준선, 개입 후(최대 14개월), 후속 조치(최대 20개월)
Schwartz 결과 척도 점수의 변화
기간: 기준선, 개입 후(최대 14개월), 후속 조치(최대 20개월)
이것은 지난 7일 동안 누군가가 어떻게 느꼈는지에 대한 10개 항목 측정입니다. 점수의 가능한 총 범위는 0-100이며 점수가 높을수록 결과가 개선되었음을 나타냅니다.
기준선, 개입 후(최대 14개월), 후속 조치(최대 20개월)
클라이언트 작업별 변경 조치의 변경
기간: 기준선, 개입 후(최대 14개월), 후속 조치(최대 20개월)
이것은 어떤 사람이 자신이 변했다고 느끼는 정도를 16개 항목으로 측정한 것입니다. 총 가능한 점수 범위는 16-112이며 점수가 높을수록 결과가 개선되었음을 나타냅니다.
기준선, 개입 후(최대 14개월), 후속 조치(최대 20개월)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Stephanie Budge, University of Wisconsin, Madison

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 1월 14일

기본 완료 (실제)

2023년 8월 10일

연구 완료 (실제)

2023년 8월 10일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 11월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 11월 17일

처음 게시됨 (실제)

2021년 12월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 8월 31일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 8월 30일

마지막으로 확인됨

2023년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 2021-1133
  • A171600 (기타 식별자: UW Madison)
  • Protocol Version 12/1/2021 (기타 식별자: UW Madison)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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