간경변증 환자에서 근감소증과 근골격계 유병률을 파악하고 영상과 임상지표와의 연관성을 알아보기 위한 단면적 연구 (Myo)

병원 간클리닉을 방문하는 모든 간경변증 환자는 철저한 병력 청취와 검사를 받게 됩니다. 엄격한 포함-배제 기준 후에 환자가 연구에 포함될 것입니다. 간경변의 병인을 확립하고 간경변의 단계(Child-Turcotte-Pugh 상태 및 MELD 점수)를 평가하는 데 필요한 모든 일상적인 조사가 수행됩니다.

환자는 다음과 같은 인체 측정 측정에 대해 평가됩니다.

1. 체질량 지수(BMI)가 계산됩니다. 복수가 있는 환자의 경우- 건조 체중(kg)은 체액 저류 전에 기록된 천자 후 체중(kg)으로 측정됩니다(가능한 경우). 또는 복수의 중증도(경증 복수 - 5%, 중등도 - 10%, 중증 - 15%)에 따라 체중의 백분율을 빼고 양측 페달 부종이 있는 경우 추가로 5%를 뺍니다.
2. MUAC(중완 둘레) - 어깨 끝과 팔꿈치 끝(주두돌기와 견봉) 사이의 중간 지점에서 측정한 왼쪽 위팔 둘레입니다. 정상 수치는 수컷이 29.3mm, 암컷이 28.5mm입니다.
3. 삼두근 피부 주름 두께 - 피부 주름 캘리퍼스를 사용하여 중간 팔에서 평가. 성인의 정상 수치는 대개 남성의 경우 12.5mm, 여성의 경우 16.5mm입니다.
4. 팔 중간 근육 둘레(MAMC) - (팔 중간 둘레 - 삼두근 피부 주름) x 0.314로 정의됩니다. 정상 값은 성인 남성과 여성에서 각각 25.3mm와 23.2mm입니다.

환자는 다음에 의해 근력 지표에 대해 평가됩니다.

1. 6분 걷기 테스트 - 환자가 평평하고 딱딱한 표면에서 6분 이내에 빠르게 걸을 수 있는 거리를 측정합니다. 6분에 > 300m 값은 정상으로 간주되는 반면, 300 이하는 낮은 지구력으로 간주되고 < 250m는 허약함을 나타냅니다.
2. 균형 테스트 - 피검자가 각각 최대 10초 동안 세 가지 자세(양발, 세미탠덤, 탠덤)에서 균형을 잡을 수 있는 시간을 초 단위로 측정합니다. 기간은 각각에 대해 기록됩니다.
3. 5회 앉기-일어서기 검사 - 대상자가 의자에 팔짱을 끼고 가슴 위로 팔짱을 끼고 앉았다가 가능한 한 빨리 안전하게 일어서도록 하며, 팔을 사용하지 않고 5회 실시한다. 보통 사람이라면 12초 안에 할 수 있어야 합니다.
4. Hand Grip test - 골격근 수축력의 함수이다. 휴대용 동력계를 사용하여 테스트하고 피험자의 주로 사용하는 손을 세 번 읽은 값의 평균을 얻습니다. 환자의 연령과 성별에 대한 표준 데이터와 동일하게 비교됩니다.
5. 짧은 신체 수행 배터리 - 정해진 시간에 반복적으로 의자에 서기, 균형 테스트, 정해진 시간에 13피트 걷기로 구성
6. 간 허약 지수 - HG 및 균형 테스트를 기준으로 계산됩니다.

인체 측정 및 병상 조작 후 환자는 복부의 단순 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔을 받게 됩니다. L3 척추의 CT 이미지 분석은 근육 손실을 정량화하는 특정 방법으로 거의 보편적으로 인식됩니다. 기준에 따라 근감소증 및 근골격증의 정도를 평가하기 위해 수행됩니다.

• 신장으로 정규화된 복부 골격근의 총 단면적 cm2 = 골격근 지수( cm2/m2)
• 근감소증에 대한 컷오프: 50cm2/m2(남성) 및 39cm2/m2(여성) 통합 이식 사망률과 독립적인 연관성이 있는 것으로 확립되었습니다. - HR: MELD와 무관하게 1.84.
• 근골격증에 대한 컷오프는 체질량 지수(BMI)가 최대 24.9kg/m2인 환자의 경우 골격근 방사선 감쇠(SM-RA) <41 HU, BMI ≥25 kg/m2인 환자의 경우 <33 HU로 간주됩니다. m2.