确定肝硬化患者肌肉减少症和肌肉脂肪变性患病率的横断面研究，并研究影像学和临床参数之间的关联 (Myo)

所有到医院肝脏门诊就诊的肝硬化患者都将接受全面的病史询问和检查。 在严格的纳入排除标准后，患者将被纳入研究。 将完成确定肝硬化病因和评估肝硬化阶段（Child-Turcotte-Pugh 状态和 MELD 评分）所需的所有常规调查。

将对患者进行以下人体测量测量 -

1. 将计算体重指数 (BMI)。 在患有腹水的患者中 - 干体重 (kg) 将采用 - 在液体潴留（如果可用）之前记录的腹腔穿刺后体重（kg）。 或 根据腹水的严重程度（轻度腹水 - 5%、中度 - 10%、重度 - 15%）减去一定比例的体重，如果存在双侧足部水肿，则减去额外的 5%。
2. 中臂周长 (MUAC) - 是左上臂的周长，在肩尖和肘尖（鹰嘴突和肩峰）之间的中点测量。 男性的正常值为 29.3 毫米，女性为 28.5 毫米。
3. 三头肌 皮肤褶皱厚度 - 使用皮肤褶皱卡尺在中臂进行评估。 成人的正常值通常为男性 12.5 毫米，女性 16.5 毫米。
4. 中臂肌肉周长 (MAMC) - 定义为（中臂周长 - 三头肌皮肤褶皱）x 0.314。 成年男性和女性的正常值分别为 25.3 毫米和 23.2 毫米。

将通过以下方式评估患者的肌肉力量指标：

1. 6 分钟步行测试 - 它测量患者在 6 分钟内可以在平坦、坚硬的表面上快速行走的距离。 6 分钟内 > 300 米的值被认为是正常的，而 < 或等于 300 被认为是耐力低的，而 < 250 米则被认为是虚弱的。
2. 平衡测试 - 它被测量为受试者可以在三个位置（双脚并排放置、半串联和串联）平衡最多 10 秒的秒数。 记录每个的持续时间。
3. 五次坐立测试 - 受试者坐在椅子上，双臂交叉放在胸前，然后尽快安全地站起来，五次不使用他/她的手臂。 正常人应该能在 12 秒内完成。
4. 手握力测试 - 它是骨骼肌收缩强度的函数。 它将使用手持式测力计进行测试，并取受试者惯用手的三个读数的平均值。 同样将与患者年龄和性别的规范数据进行比较。
5. 短期身体性能电池 - 包括定时重复的椅子站立、平衡测试和定时的 13 英尺步行
6. 肝脏衰弱指数 - 根据 HG 和平衡测试计算。

在人体测量和床边操作之后，患者将接受腹部普通计算机断层扫描 (CT) 扫描。 L3 椎骨的 CT 图像分析几乎被普遍认为是量化肌肉损失的特定方法。 将根据标准评估肌肉减少症和肌肉脂肪变性的程度。

• 腹部骨骼肌总横截面积cm2 标准化为高度=骨骼肌指数（cm2/m2）
• 肌肉减少症的截止值：50 cm2/m2（男性）和 39 cm2/m2（女性） 已确定它与合并移植死亡率具有独立关联 - HR：1.84，独立于 MELD。
• 对于体重指数 [BMI] 高达 24.9 kg/m2 的患者，骨骼肌辐射衰减 (SM-RA) <41 HU 和 BMI ≥25 kg/m2 的患者<33 HU，将作为肌肉脂肪变性的截止值平方米。