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마이 봄선 기능 장애 치료에서 Tixel®, VS LipiFlow®의 효과 및 안전성 평가

2024년 12월 29일 업데이트: Novoxel Ltd.

마이봄샘 기능 장애 치료에서 Tixel® 의료 기기와 LipiFlow®의 효과 및 안전성을 평가하는 무작위, 마스킹(평가자), 통제, 전향적 연구

마이봄샘 기능 장애 치료에서 Tixel® 의료 기기와 LipiFlow®의 효과 및 안전성을 평가하는 무작위, 마스킹(평가자), 통제, 전향적 연구

연구 개요

상세 설명

Tixel 장치와 LipiFlow 시스템을 비교하는 무작위 공개 라벨 연구. 최대 110명의 환자(220안)가 유럽, 이스라엘 및 미국의 최대 9개 임상 사이트에서 무작위 배정됩니다.

평가자는 무작위 할당에 대해 가려집니다. 양쪽 눈은 동일한 무작위 할당을 받게 되며 각 환자의 양쪽 눈은 모든 시점에서 평가됩니다.

두 눈의 데이터는 통계 분석에 사용됩니다. 무작위 효과 모델은 눈 사이의 사람 내 상관 관계에 대한 표준 오차(SE)와 신뢰 구간(CI)을 조정합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

109

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • La Jolla, California, 미국, 92037
        • Gordon Schanzlin New Vision Institute
      • Newport Beach, California, 미국, 92663
        • Visionary Research Institute
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, 미국, 64154
        • Moyes Eye Center
      • Saint Louis, Missouri, 미국, 63131
        • Ophthalmology Associates
    • Texas
      • Texas City, Texas, 미국, 78229
        • PNV Clinical Research, LLC

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

22년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 성별이나 인종에 관계없이 22세 이상.
  2. 연구 참여 전에 서면 동의서를 제공합니다.
  3. 모든 연구 방문을 위해 돌아올 의지와 능력.
  4. 연구 전 3개월 동안 안구 건조 증상을 보고합니다.
  5. 23-79 사이의 안구 표면 질병 지수(OSDI) 점수.
  6. 눈물 분해 시간(TBUT)
  7. 치료 방문(들)과 최종 연구 방문 사이의 시간 동안 안구 건조/MGD 약물을 삼가는 동의/능력. 연구 중에 변경 사항이 없으면 안구 윤활제가 허용됩니다.
  8. 안구 건조 증상을 완화하기 위해 지난 한 달 동안 인공 눈물이나 윤활제를 사용해야 한다고 보고했습니다.
  9. 각 눈의 총 마이봄샘 분비 점수 ≤12를 기준으로 양쪽 눈의 마이봄샘 폐쇄.
  10. 세극등에서 멸균 면봉으로 각 아래 눈꺼풀에 있는 땀샘을 최소 15개 이상 짜낼 수 있어야 합니다.

제외 기준:

  1. 6개월 이내의 안내, 안구 성형, 각막 또는 굴절 수술을 포함한 안과 수술의 병력.
  2. 거대 유두 결막염 환자.
  3. 누점 플러그가 있거나 누점 소작술을 받은 환자.
  4. 기준선 검사 3개월 이내의 안구 손상 또는 외상, 화학적 화상 또는 윤부 줄기 세포 결핍.
  5. 활성 안구 대상 포진 또는 눈 또는 눈꺼풀의 단순 또는 이들의 병력.
  6. 무수정체 환자.
  7. 세극등 검사를 통해 확인된 유천포창, 안검염 등의 반흔성 눈꺼풀연 질환
  8. 활동성 안구 감염(예: 각막, 결막, 눈물샘, 누낭 또는 눈꺼풀 또는 다래끼를 포함하는 눈꺼풀의 바이러스, 세균, 마이코박테리아, 원충 또는 진균 감염).
  9. 활동성 안구 염증 또는 이전 3개월 이내에 만성, 재발성 안구 염증의 병력(예: 망막염, 황반 염증, 맥락막염, 포도막염, 홍채염, 공막염, 상공막염, 각막염).
  10. 각막 무결성을 손상시킬 수 있는 안구 표면 이상(예: 이전의 화학적 화상, 재발성 각막 미란, 각막 상피 ​​결함, 3등급 각막 플루오레세인 염색 또는 지도 점 지문 이영양증).
  11. 양쪽 눈의 눈꺼풀 기능에 영향을 미치는 눈꺼풀 표면 이상(예: 안검 내반, 안검 외반, 종양, 부종, 안검 경련, 토안구, 심한 털모자증, 심한 눈꺼풀 처짐).
  12. 전방 안검염(포도상구균, 모낭충 또는 지루성 등급 3 또는 4).
  13. 안구 건조증을 유발하는 전신 질환 상태(예: 스티븐스-존슨 증후군, 비타민 A 결핍, 류마티스 관절염, 베게너 육아종증, 유육종증, 백혈병, 라일리-데이 증후군, 전신성 홍반성 루푸스, 쇼그렌 증후군).
  14. 다음 약물 사용:

    1. 안구 건조증을 유발하는 것으로 알려진 전신 약물(예: 항히스타민제, 이뇨제, 항고혈압제, 항우울제, 호르몬 요법) 등록 전 30일 이내에 이 약물의 용량이 안정적이지 않은 사람. 시험 기간 동안 이러한 약물의 용량에 대해 예상되는 조정이 없어야 합니다.
    2. 등록 전 30일 이내에 경구용 테트라사이클린 또는 아지스로마이신; 또는
    3. 등록 전 30일 이내의 국소 항녹내장 약물.
    4. 조사자의 재량에 따른 임의의 다른 전신 약물.
  15. 임신 중이거나 수유 중이거나 적절한 피임법을 사용하지 않는 가임기 여성.
  16. 1년 이내에 이소트레티노인(Accutane), 연구 치료 전 45일 이내에(0일) 사이클로스포린-A(Restasis) 또는 리피테그라스트 점안액(Xiidra)을 사용하거나 기타 안구 건조 또는 MGD 약물(항생제, 비스테로이드 항 -염증제, 코르티코스테로이드)를 최소 2주 동안 복용하고 연구 기간 동안 금욕을 유지하기 위해
  17. 연구 치료 1개월 전(0일) 및 연구 중 임의의 시점에 콘택트 렌즈를 착용한 개인.
  18. 치료 부위의 현재 피부암, 악성 부위 및/또는 진행된 전암성 병변 또는 점.
  19. 손상된 면역 체계 상태 또는 면역억제제 사용.
  20. 콜라겐 장애, 켈로이드 형성 및/또는 비정상적인 상처 치유.
  21. 초기 치료 전 3개월 이내 또는 치료 과정 동안 또는 그러한 치료의 완전한 치유가 발생하기 전의 치료 계획에 대한 이전의 침습적/절제적 시술.
  22. 국소 레티노이드(예: Retin-A), 화학적 필링, Latisse, Lash Boost와 같은 경구 또는 국소 약물을 복용했거나 복용한 적이 있는 환자 지난 3개월 및 전체 연구 기간 동안.
  23. 출혈성 응고 병증의 병력이 있는 모든 환자.
  24. 시술 부위에 문신이나 영구 화장을 한 환자.
  25. 치료할 부위에 화상, 물집, 자극 또는 민감한 피부가 있는 모든 환자.
  26. 연구 참여 30일 이내에 다른 안과용 조사 장치 또는 제제를 사용하는 개인.
  27. 다음 안구 건조 치료 중 하나:

    1. 사무실 기반 안구 건조증 치료(예: IPL, LipiFlow, iLux, TearCare, Tixel 등) 등록 전 12개월 이내
    2. 등록 전 6개월 이내의 마이봄샘 발현;
    3. 등록 전 3개월 이내에 Blephex 또는 debridement는 제외됩니다.
    4. 등록 전 30일 이내에 누점 폐색 또는 누점 플러그 배치;
    5. 지난 2주 이내에 iTear 또는 TrueTear 장치를 사용했습니다. (피험자는 연구 기간 동안 이러한 장치를 사용하지 않아야 합니다.) 또는
    6. 마이 봄샘 프로브의 모든 역사
  28. 연구에 참여하는 동안 집에서 온찜질 또는 눈꺼풀 위생 제품 사용.
  29. 19mmHg보다 높은 IOP.
  30. 치료 부위에 치료 전 최근 6개월 동안 보툴리눔-톡신 사용.
  31. 조사자의 판단에 따라 치료의 안전성 또는 유효성 또는 프로토콜에 대한 피험자의 순응도에 영향을 미칠 수 있는 안구 또는 비안구의 공존 상태.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 티셀 그룹
스크리닝 및 베이스라인 방문, 치료- 3회 치료 세션, 후속 2회 후속 세션, 마지막 치료 방문 후 1개월 및 3개월. 피험자는 불쾌감 및 통증 설문지(자가 평가) 및 OSDI 설문지에 대해 질문을 받게 됩니다.
이스라엘 Novoxel®의 Tixel C는 부분 처리를 위해 개발된 열기계 시스템입니다. 이 시스템은 직접 열 전도에 의한 연조직 치료용으로 설계되어 주변 조직에 대한 열 손상이 적은 미세 절제와 결합된 조직 응고를 가능하게 합니다.
활성 비교기: 리피플로우
LipiFlow: 스크리닝 및 기준선 방문, 치료 세션, 후속 세션 2회, 마지막 치료 방문 후 1개월 및 3개월. 피험자는 불쾌감 및 통증 설문지(자가 평가) 및 OSDI 설문지에 대해 질문을 받게 됩니다.
열 맥동(LipiFlow)은 마이봄샘의 배액 개선을 목적으로 4개의 눈꺼풀(위쪽 및 아래쪽)에 열과 치료 압력을 국소적으로 적용하는 것으로 구성됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
4주 후속 시험에 대한 TBUT(Tear Break Up Times) 변경 사항
기간: Tixel arm: 기준선 및 마지막 치료 후 4주(기준선 후 8주). LipiFlow군: 기준 시점 및 치료 후 4주(기준 후 4주).

가면을 쓴 평가자가 평가한 대로 기준선에서 TBUT(Tear Break Up Times)의 4주 후속 시험으로 변경됩니다.

TBUT(Tear Break-Up Time)은 눈 표면의 눈물막 안정성을 평가하는 데 사용되는 임상 테스트입니다. 눈을 깜박인 후 각막에 건조한 반점이 나타날 때까지 걸리는 시간을 측정합니다. TBUT가 짧을수록 눈물막이 더욱 불안정해지며, 이는 안구건조증이나 기타 안구 표면 장애의 징후일 수 있습니다.

TBUT(Tear Break-Up Time)는 일반적으로 시간(초)으로 점수가 매겨집니다. TBUT 점수의 일반적인 해석은 다음과 같습니다.

정상 TBUT: 10초 이상 경계선 TBUT: 5~10초 비정상/낮은 TBUT: 5초 미만

Tixel arm: 기준선 및 마지막 치료 후 4주(기준선 후 8주). LipiFlow군: 기준 시점 및 치료 후 4주(기준 후 4주).
기기 관련 안구 이상반응 발생률 비교
기간: Tixel arm: 기준시점부터 마지막 ​​치료 후 12주까지(기준일로부터 16주 후). LipiFlow군: 기준시점부터 치료 후 12주까지(기준일로부터 12주 후).
두 치료군에 대한 장치 관련 안구 부작용 발생률 비교
Tixel arm: 기준시점부터 마지막 ​​치료 후 12주까지(기준일로부터 16주 후). LipiFlow군: 기준시점부터 치료 후 12주까지(기준일로부터 12주 후).

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 중 불편함 및 통증 설문지 점수(각각 VAS에서 자체 평가)
기간: Tixel arm: 4주(치료 1-0일, 치료 2-2주, 치료 3-4주). LipiFlow 팔: 치료 당일 - 0일(이 팔에 대해 단 한 번의 치료만)

피험자가 평가한 설문지를 사용하여 치료(Tixel 또는 LipiFlow)로 인한 불편함과 통증. 이는 눈의 불편함과 통증을 평가하기 위해 0부터 10까지의 척도를 사용하는 시각적 아날로그 척도(VAS) 설문지입니다. 두 설문지는 치료 직후 환자가 자가 평가해야 합니다.

평가를 위한 해석:

점수 0 - 불편함 없음/통증 점수 5 - 중간 정도의 불편함/통증 점수 10 - 최악의 불편함/통증

Tixel arm: 4주(치료 1-0일, 치료 2-2주, 치료 3-4주). LipiFlow 팔: 치료 당일 - 0일(이 팔에 대해 단 한 번의 치료만)
각막 플루오레세인 염색 세극등 평가 점수 및 기준선과의 변화
기간: Tixel arm: 기준시점부터 마지막 ​​치료 후 12주까지(기준일로부터 16주 후). LipiFlow군: 기준시점부터 치료 후 12주까지(기준일로부터 12주 후).

다음 평가를 위한 테스트 및 제어 장치에 대한 치료 후 기준선으로부터의 변경 사항:

안구 표면 염색(손상 또는 염색 부위를 식별하여 각막 상피의 완전성을 평가하기 위해)

등급 척도:

0 = 정상 - 염색 없음

  1. = 경미함 - 표층 점각 미세점점 염색
  2. = 중등도 - 일부 유합 부위가 있는 거대 점상 염색
  3. = 심각 - 다수의 유착된 거대점점 부위 및/또는 패치

각 눈에는 5개 영역(상부, 측두부, 중앙, 비강, 하부)이 등급이 지정됩니다. 총점 범위는 0~15입니다.

Tixel arm: 기준시점부터 마지막 ​​치료 후 12주까지(기준일로부터 16주 후). LipiFlow군: 기준시점부터 치료 후 12주까지(기준일로부터 12주 후).
환자 OSDI의 변화
기간: Tixel arm: 기준시점부터 마지막 ​​치료 후 12주까지(기준일로부터 16주 후). LipiFlow군: 기준시점부터 치료 후 12주까지(기준일로부터 12주 후).

4주 및 12주 추적 검사에서 안구 표면 질환 지수(OSDI)를 사용하여 환자 증상의 기준선 대비 변화.

안구표면질환지수(OSDI)는 안구건조증의 중증도를 평가하기 위해 고안된 설문지입니다.

OSDI 설문지

설문지는 3개의 하위 척도로 나누어진 12개의 질문으로 구성됩니다.

안구 증상 시각 기능 환경적 요인

채점 시스템

OSDI 점수는 0부터 100까지의 척도를 기준으로 하며, 점수가 높을수록 증상이 더 심각함을 나타냅니다. 각 질문은 다음과 같이 채점됩니다.

0: 전혀 없음

  1. 가끔은
  2. 절반의 시간
  3. 대부분의 경우
  4. 항상

OSDI 점수 해석

OSDI 점수는 일반적으로 다음과 같이 해석됩니다.

0-12: 정상 또는 안구건조증 없음 13-22: 가벼운 안구건조증 23-32: 중간 정도의 안구건조증 33-100: 심한 안구건조증

Tixel arm: 기준시점부터 마지막 ​​치료 후 12주까지(기준일로부터 16주 후). LipiFlow군: 기준시점부터 치료 후 12주까지(기준일로부터 12주 후).
12주 후속 시험에 대한 TBUT(Tear Break Up Times) 변경 사항
기간: Tixel arm: 베이스라인 및 마지막 치료 후 12주(베이스라인 후 16주). LipiFlow군: 기준 시점 및 치료 후 12주(기준 시점 후 12주).

가면을 씌운 평가자가 평가한 대로 기준선에서 TBUT(Tear Break Up Times)의 12주 후속 시험으로의 변경 사항입니다.

BUT - Tear Break-Up Time은 눈 표면의 눈물막 안정성을 평가하는 데 사용되는 임상 테스트입니다. 눈을 깜박인 후 각막에 건조한 반점이 나타날 때까지 걸리는 시간을 측정합니다. TBUT가 짧을수록 눈물막이 더욱 불안정해지며, 이는 안구건조증이나 기타 안구 표면 장애의 징후일 수 있습니다.

TBUT(Tear Break-Up Time)는 일반적으로 시간(초)으로 점수가 매겨집니다. TBUT 점수의 일반적인 해석은 다음과 같습니다.

정상 TBUT: 10초 이상 경계선 TBUT: 5~10초 비정상/낮은 TBUT: 5초 미만

Tixel arm: 베이스라인 및 마지막 치료 후 12주(베이스라인 후 16주). LipiFlow군: 기준 시점 및 치료 후 12주(기준 시점 후 12주).
MGS에서 4주 및 12주 후속 시험으로 변경
기간: Tixel arm: 기준시점부터 마지막 ​​치료 후 12주까지(기준일로부터 16주 후). LipiFlow군: 기준시점부터 치료 후 12주까지(기준일로부터 12주 후).

마스크를 쓴 평가자가 평가한 대로 기준선, 4주 및 12주 후속 검사에서 Meibomian Gland(MGS)의 척도에 따라 점수를 매깁니다.

마이봄샘 점수(MGS)는 마이봄샘의 기능을 평가하는 데 사용되는 임상 도구입니다.

채점 기준

각 분비선은 발현된 분비물의 질을 기준으로 평가되고 점수가 매겨집니다.

0: 분비 없음

  1. 영감을 받은
  2. 흐린
  3. 투명한 액체

MGS 해석 최소 MGS 점수 = 각 눈에서 0(각 눈에서 15개 샘 평가) 최대 MGS 점수 = 각 눈에서 45(각 눈에서 15개 샘 평가) 낮은 MGS: (12 미만) 마이봄안의 기능 저하 또는 방해를 나타냅니다. 땀샘, MGD를 암시합니다.

Tixel arm: 기준시점부터 마지막 ​​치료 후 12주까지(기준일로부터 16주 후). LipiFlow군: 기준시점부터 치료 후 12주까지(기준일로부터 12주 후).
Tixel 및 Lipiflow Arms의 모든 눈에 대한 IOP 기준선의 평균 변화
기간: Tixel arm: 기준시점부터 마지막 ​​치료 후 12주까지(기준일로부터 16주 후). LipiFlow군: 기준시점부터 치료 후 12주까지(기준일로부터 12주 후).

다음에 대한 테스트 및 제어 장치에 대한 처리 후 기준선으로부터의 변경 사항:

안압

Tixel arm: 기준시점부터 마지막 ​​치료 후 12주까지(기준일로부터 16주 후). LipiFlow군: 기준시점부터 치료 후 12주까지(기준일로부터 12주 후).
안구 표면 결막 리사민 그린 염색은 기준선과 비교하여 변화합니다.
기간: Tixel arm: 기준시점부터 마지막 ​​치료 후 12주까지(기준일로부터 16주 후). LipiFlow군: 기준시점부터 치료 후 12주까지(기준일로부터 12주 후).

다음 평가를 위한 테스트 및 제어 장치에 대한 치료 후 기준선으로부터의 변경 사항:

리사민 염색 점수(특히 안구건조증의 경우 손상되거나 죽은 세포 영역을 식별하여 결막 및 각막 상피의 건강을 평가하기 위해).

등급 척도:

0 = 정상 - 염색 없음

  1. = 경미함 - 표재성 점무늬 미세점점 염색
  2. = 중등도 - 일부 유착 부위가 있는 거대 점상 염색
  3. = 심각 - 다수의 유착된 거대점점 부위 및/또는 패치

각 눈에는 6개 부위(비강, 윗비강, 아랫비강, 관자놀이, 윗관자, 아랫관자)가 등급화되어 있습니다. 각 눈의 총 점수 범위는 0-18입니다.

Tixel arm: 기준시점부터 마지막 ​​치료 후 12주까지(기준일로부터 16주 후). LipiFlow군: 기준시점부터 치료 후 12주까지(기준일로부터 12주 후).

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
확장 연구 종점 1
기간: 베이스라인 및 마지막 치료 후 6개월(베이스라인 후 7개월)
Tixel 하위 그룹 모집단에 대해서만 OSDI 매개변수로 평가한 6개월 FU 방문 시 임상적 이점 효과의 지속성.
베이스라인 및 마지막 치료 후 6개월(베이스라인 후 7개월)
확장 연구 종점 2
기간: 베이스라인 및 마지막 치료 후 6개월(베이스라인 후 7개월)
Tixel 하위 그룹 모집단에 대해서만 TBUT 매개변수로 평가한 6개월 FU 방문 시 임상적 이점 효과의 지속성.
베이스라인 및 마지막 치료 후 6개월(베이스라인 후 7개월)
확장 연구 종점 3
기간: 베이스라인 및 마지막 치료 후 6개월(베이스라인 후 7개월)
Tixel 하위 그룹 모집단에 대해서만 MGSS 매개변수로 평가한 6개월 FU 방문 시 임상적 이점 효과의 지속성.
베이스라인 및 마지막 치료 후 6개월(베이스라인 후 7개월)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Gregg Berdy, MD, Ophthalmology Associates 12990 Manchester Rd., Ste. 200 St. Louis, MO 63131 314-966-3377

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 9월 19일

기본 완료 (실제)

2023년 4월 26일

연구 완료 (실제)

2023년 9월 28일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 11월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 12월 15일

처음 게시됨 (실제)

2021년 12월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 12월 29일

마지막으로 확인됨

2024년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

예

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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