TES로 rSTS를 타겟팅하여 환각 개선

기능적 신경 영상 연구는 여러 뇌 영역에서 환각의 신경 상관 관계를 확인했습니다. 일부 연구는 감각 양식과 독립적인 공통 신경해부학적 기질을 제안하는 반면, 다른 연구는 다양한 유형의 환각에 대해 다른 신경 상관 관계를 제안합니다. 그러나 이러한 신경 영상 소견이 환각의 원인, 결과 또는 부수 현상을 나타내는지 여부는 최근까지 불분명했습니다. 병변 네트워크 매핑을 사용하여 연구자들은 초점 뇌 병변이 환각 발달에 인과적 역할을 하고 감각 경로 내부 및 외부의 다른 뇌 위치에서 발생할 수 있으며 환각을 유발하는 병변 위치의 90% 이상이 다음과 부정적으로 연결되어 있음을 입증했습니다. 오른쪽 우수한 측두 고랑 (rSTS). rSTS는 사회적 인지, 생물학적 움직임, 시청각 통합 및 음성에서 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 환각을 유발하는 병변 위치에서 자발 활동이 감소하면 rSTS의 자발 활동이 증가하며 이는 환각에 걸리기 쉬운 것으로 생각되는 정확한 패턴입니다. 또한, 이 영역 내의 기능적 연결은 시각 및 청각 환각이 있는 환자에서 비정상적입니다. 따라서 rSTS 연결성과 환각 사이의 연관성은 이 영역이 비침습적 뇌 자극을 통한 변조에 최적일 수 있음을 시사합니다.

피질 흥분성을 변경할 수 있는 한 가지 방법은 비침습적 뇌 자극 기술인 경두개 직류 자극(tDCS)을 사용하는 것입니다. 고화질 tDCS(HD-tDCS)는 피질 자극의 공간 정밀도가 향상된 tDCS의 세련된 버전입니다. 여기에는 두피 전극을 통해 뇌에 전달되는 약한 전류(1-2mA)의 적용이 포함됩니다. tDCS는 양극 자극이 증가하는 경향이 있는 피질 흥분성을 조절할 수 있으며(즉, 휴지 전위가 덜 음수가 됨) 음극 자극은 기본 막 전위를 감소시키는 경향이 있습니다(즉, 휴지 전위가 더 음수가 됨). tDCS는 정신분열증의 청각적 환각 및 음성 증상의 유망한 보조 치료법이지만 전반적인 환각 치료에서의 역할에 대해서는 알려진 바가 적습니다. 현재까지 정신병에서 tDCS로 rSTS를 비침습적으로 자극하고 환각에 미치는 영향을 조사한 연구는 없습니다. 그러나 STS에 대한 애노드 자극이 청각적 오인을 증가시키는 반면 음극 자극은 오인을 감소시키고 가짜 조건보다 낮다는 것을 보여주는 건강한 지원자에 대한 연구가 있습니다. 종합하면, rSTS가 환각과 관련되어 있음을 보여주는 이전 연구와 결합하여 rSTS를 환각의 주요 원인으로 식별하는 최근 병변 네트워크 매핑은 음극 자극으로 rSTS를 대상으로 하는 tDCS 프로토콜을 설계하여 환각을 완화하는 것이 가능할 수 있음을 시사합니다. . 비침습적 신경 조절 및 전기장 모델링의 기술적 진보를 통해 높은 공간 해상도를 가진 병변 네트워크 매핑 연구 결과에 따라 특별히 안내되는 tDCS 프로토콜을 만들 수 있습니다.