Hallusinaatioiden parantaminen kohdistamalla rSTS tES:llä

Funktionaaliset neuroimaging-tutkimukset ovat tunnistaneet hallusinaatioiden hermokorrelaatteja useilla aivoalueilla. Jotkut tutkimukset viittaavat yhteiseen neuroanatomiseen substraattiin, joka on riippumaton aistimodaalisuudesta, kun taas toiset viittaavat erilaisiin hermokorrelaatioihin erityyppisille hallusinaatioille. Kuitenkin, olivatko nämä neuroimaging-löydökset hallusinaatioiden syy, seuraus tai epi-ilmiö, oli epäselvää viime aikoihin asti. Leesioverkostokartoituksen avulla tutkijat osoittivat, että fokaaliset aivovauriot vaikuttavat aistiharhojen kehittymiseen ja voivat esiintyä aivojen eri paikoissa, sekä aistireitin sisällä että sen ulkopuolella, ja että yli 90 % hallusinaatioita aiheuttavista vauriopaikoista liittyy negatiivisesti aistiharhojen kehittymiseen. oikeanpuoleinen temporaalinen sulcus (rSTS). rSTS:llä tiedetään olevan rooli sosiaalisessa kognitiossa, biologisessa liikkeessä, audiovisuaalisessa integraatiossa ja puheessa. Näin ollen, kun spontaani aktiivisuus vähenee vauriokohdissa, jotka aiheuttavat hallusinaatioita, spontaani aktiivisuus rSTS:ssä lisääntyy, tarkan kuvion uskotaan altistavan hallusinaatioille. Lisäksi toiminnallinen yhteys tällä alueella on epänormaalia potilailla, joilla on näkö- ja kuulohalusinaatioita. Siksi rSTS-yhteyden ja hallusinaatioiden välinen yhteys viittaa siihen, että tämä alue voi olla optimaalinen modulaatiolle ei-invasiivisen aivojen stimulaation avulla.

Yksi menetelmä, jolla aivokuoren kiihtyvyys voidaan muuttaa, on transkraniaalinen tasavirtastimulaatio (tDCS), ei-invasiivinen aivojen stimulaatiotekniikka. Teräväpiirto tDCS (HD-tDCS) on tDCS:n jalostettu versio, jossa on parannettu aivokuoren stimulaation spatiaalinen tarkkuus. Tämä edellyttää heikon sähkövirran (1-2 mA) käyttämistä, joka toimitetaan aivoihin päänahan elektrodien kautta. tDCS voi moduloida aivokuoren ärtyneisyyttä, jossa anodinen stimulaatio pyrkii lisääntymään (eli lepopotentiaali muuttuu vähemmän negatiiviseksi) ja katodinen stimulaatio pyrkii vähentämään taustalla olevaa kalvopotentiaalia (eli lepopotentiaalista tulee negatiivisempi). Vaikka tDCS on lupaava lisähoito kuuloharhojen ja skitsofrenian negatiivisten oireiden hoidossa, sen roolista hallusinaatioiden hoidossa yleisesti tiedetään vähemmän. Tähän mennessä mikään tutkimus ei ole ei-invasiivisesti stimuloinut rSTS:ää tDCS:llä psykoosissa ja tutkinut sen vaikutuksia hallusinaatioihin. On kuitenkin olemassa tutkimuksia terveillä vapaaehtoisilla, jotka osoittavat, että anodinen stimulaatio STS:ään johti lisääntyneeseen kuuloon liittyvään vääriin havaintoihin, kun taas katodinen stimulaatio vähensi vääriä havaintoja ja oli alhaisempi kuin valetila. Kaiken kaikkiaan äskettäinen leesioverkkokartoitus, jossa rSTS tunnistetaan tärkeimmäksi hallusinaatioiden lähteeksi yhdistettynä aiempiin tutkimuksiin, jotka osoittavat, että rSTS liittyy hallusinaatioihin, viittaavat siihen, että hallusinaatioita voi olla mahdollista lievittää suunnittelemalla tDCS-protokolla, joka kohdistuu rSTS:ään katodistimulaatiolla. . Ei-invasiivisen neuromodulaation ja sähkökenttämallinnuksen teknologinen kehitys mahdollistaa edelleen tDCS-protokollan luomisen, jota ohjaavat erityisesti leesioverkkokartoitustutkimusten tulokset korkealla spatiaalisella resoluutiolla.