OUD 치료를 개선하기 위한 보상 기반 기술 (OARSCM)

미국의 수백만 명의 사람들이 매년 오피오이드를 오용하여 수천 건의 사망자를 초래하고 총 경제적 부담으로 수십억 달러가 소요됩니다. 오피오이드 사용 장애 (OUD)에 대한 약물 보조 치료 (MAT)는 매우 효과적이지만 OUD 사람의 접근 MAT의 일부만이지만, 치료 비 부착은 일반적이며 열악한 결과와 관련이 있습니다. 이 STTR 패스트 트랙 제안은 응급 및 입원 환자 급성 치료로부터 모집 된 OUD 환자들 사이에서 서브 옥손 (부 프레 노르 핀/날록손) 치료 개시 속도를 높이기 위해 설계되었습니다. 이러한 목표를 달성하기 위해이 프로젝트는 기존 Q2I 회사 기술인 OAR (Opioid Addiction Recovery Support)을 향상시켜 새로운 증거 기반 보상, 우발적 관리 (CM) 기능을 향상시킬 것입니다. CM 개입은 치료 시작 및 치료 출석 및 약물이없는 소변 검사와 같은 특정 행동을 체계적으로 보상 (강화)하며 매우 효과적입니다. 치료 행동의 객관적인 증거에 따라 보상의 자동 계산, 전달 및 상환을 허용하는 CM 구성 요소 (OARSCM)로 향상된 OARS 솔루션은 서브 옥손 개시 및 준수를 개선하는 데 중요 할 수 있습니다. 이 제안의 1 단계에서, 기존 OARS 임상의 포털 및 환자 모바일 애플리케이션은 급성 치료 환경에서 소프트웨어 시스템에 들어가고 환자 중심 설계 원칙을 사용하여 OARSCM을 생성하기 위해 보상을 자동으로 관리하고 전달하도록 수정됩니다. OUD 환자 및 기타 주요 이해 관계자가있는 포커스 그룹은 설계에 정보를 제공합니다. 주요 유용성 결과를 검토하고 프로그램이 반복적으로 업데이트되었습니다. 이정표를 충족 한 후, 약 20 명의 환자와 최소 4 명의 제공자와의 초기 행동 목표에 대한 사용성, 수용 가능성 및 영향에 대한 개념 증명 조종사가있었습니다. 이 RCT를 충족시킨 후,이 RCT는 외래 환자 서브 옥손에 적합한 급성 치료 환자 (n = 102)가 두 가지 연구 조건 중 하나에 모집되어 다음과 같은 두 가지 연구 조건 중 하나에 배정됩니다. 1) 평소와 같이 (TAU) 스크리닝, 간단한 중재, 훈련 된 임상의 치료에 의뢰, Mymat (Mymat), 2) OARSCM으로 할당됩니다. 두 개의 중재 그룹에 대한 적극적인 중재 창은 12 주가됩니다. 급성 치료에서 퇴원하기 전에 환자는 배출됩니다. 외래 환자 서브 옥손 설정에서, 치료 준수 및 오피오이드 사용에 대한 데이터는 6 개월 동안 임상 기록에서 캡처 될 것이다. 전화 후속 평가 및 활력 정적 통계 레지스트리 검토는 1 개월, 3 개월 (연구 종료 개입 기간) 및 6 개월입니다. 1 차 서브 옥손 처리 개시 결과는 서브 옥손 섭취를 완료 할 것입니다. 1 차 서브 옥손 치료 결과는 6 개월에 금욕을 유지하고 가장 긴 금욕 기간이 지속될 것입니다. 분석은 연구 조건 간의 급성 치료 방문 감소를 통해 비용 회피 및 비용 절감에 대한 데이터를 조사합니다.