만성 근골격계 통증에 대한 의료용 대마초: 혼합 방법 연구.

만성 근골격계 통증(CMP)은 캐나다인들 사이에서 매우 빈번합니다. CMP에 대한 약리학적 치료 옵션은 제한적이며 그 중 일부(예: 오피오이드)는 장기간 복용할 경우 중요한 부작용이 있습니다. 치료용 대마초("의료용 대마초" - MC)는 CMP에 대한 흥미로운 대체 치료 옵션을 나타낼 수 있습니다. 특히 2018년 10월 기호용 대마초가 합법화되면서 점점 더 많은 관심을 받고 있습니다. 그러나 팀원1-4의 연구와 우리 팀의 범위지정 문헌 검토5,6를 포함한 과거 연구는 CMP 관리에서 MC의 유용성과 사용 조건의 여러 측면에 대한 심각한 지식 격차를 드러냈습니다. , 안전성, 투여경로, 전달방법, 용량 등 대마초가 기분 전환용으로도 사용되고 강력한 사용자 낙인과 연결되어 있다는 사실은 엄격한 무작위 통제 시험의 수행과 이전 연구에서 도출할 수 있는 결론을 모두 복잡하게 만듭니다. 우리는 현재 MC 사용자 및 처방자뿐만 아니라 MC에 대한 개인적인 경험과 인식을 연구하기 위해 CMP를 완화하기 위해 MC 사용에 대한 지식 개발을 위한 첫 번째 단계로 제안합니다. 이것은 처방자를 위한 지속적인 교육과 사용자와의 지식 교환을 모두 개선할 것입니다. 새로운 지식은 개선되고 덜 편향된 모집과 더 많은 수의 참가자에 대한 후속 조치를 통해 그러한 시험 결과의 타당성과 일반화 가능성을 향상시키는 연구 시험 설계의 길을 열 것입니다. 따라서 이 주제에 대한 충분한 지식을 개발하기 위해 절대적으로 필요한 엄격한 임상 시험을 용이하게 할 것입니다. 이를 위해 우리는 다음을 목표로 하는 혼합 방법 연구를 제안합니다. 1) 퀘벡과 캐나다에서 CMP 관리에서 MC 사용, 사용자 및 처방자의 주요 특성뿐만 아니라 최근 진화를 설명합니다. 2) QCR에 등록된 CMP 환자가 경험하는 MC의 치료 및 부작용을 확인합니다. 3a) 환자 및 처방자의 MC 사용에 영향을 미치는 심리사회적, 조직적, 사회인구학적 및 질병 관련 요인을 식별합니다. 3b) CMP 관리에서 MC 사용에 대한 이러한 요인의 영향을 정량화합니다.

제안된 연구는 혼합된 양적 및 질적 방법을 사용할 것입니다. 첫 번째 구성 요소(목표 1 및 2)는 QCR을 포함한 캐나다 데이터베이스를 활용하여 캐나다에서 MC 사용 범위, MC 승인 사용자 및 해당 처방자를 설명합니다. 두 번째 구성요소(목표 3a 및 3b)는 CMP로 고통받는 환자의 MC 사용과 의사의 MC 처방에 영향을 미치는 요인을 식별하기 위해 정성적 및 정량적 방법론을 사용할 것입니다. 이 연구에서 생성된 새로운 과학적 지식은 간행물, CMP 관리에서 MC 사용에 대해 환자와 처방자에게 지침을 제공하는 정책 요약 및 다음을 고려할 엄격한 임상 시험 수행을 안내하는 권장 사항의 형태로 공유될 것입니다. 캐나다 환자와 의사의 요구.

작업을 안내하고 안내하고, 연구 결과를 검증하고, 지식의 전유 및 교환을 용이하게 할 수 있는 전문가의 존재로부터 이익을 얻기 위해 운영 위원회는 2부 시작부터 연구 활동에 동행할 것입니다. 공부하다. 이 위원회는 임상의 마취과 의사, 가정의, 약사, 류마티스 전문의, MC를 사용하거나 사용하지 않는 CMP 환자, CMP 학회 대표(예:

The Arthritis Society), 의사 결정자(ICES, INESSS, INSPQ), 대마초 산업(예: Canopy Growth Corporation) 및 팀의 연구원. CIHR의 SRAP("환자 중심 연구 전략") 이니셔티브의 전문가들은 위원회 구성원, 특히 환자 구성원을 최종적으로 식별하기 위해 팀과 동행할 것입니다. 지식 브로커가 이러한 회의의 애니메이션을 담당합니다. 이 사람은 지식 번역의 주요 측면, 즉 다양한 청중과의 커뮤니케이션 전략 준비를 담당합니다. 프로젝트의 중추적인 순간에 세 회의가 계획되어 있습니다. 회의 1: 구성 요소 1 검토(구성 요소 1 결과 발표) / 구성 요소 2 시작: 탐색적 정성적 데이터 수집을 위한 연구 전략 검증(인터뷰 가이드); 회의 2: 정성적 구성요소의 결과 발표(목적 3a) / 정량적 데이터 수집을 위한 연구 전략 작업(설문지)(목적 3b); 회의 3: 구성원은 지식 번역에 대한 권장 사항 및 지침 사항을 작업합니다.

제안된 연구는 퀘벡과 캐나다에서 CMP에 대한 CM의 현재 사용을 설명하는 것을 목표로 하며 의사와 환자의 동기와 기대를 더 잘 이해하는 데 도움이 될 것입니다. 이 새로운 지식은 미래의 고품질 RCT 설계를 가능하게 하고 이해관계자에게 근골격계 통증에 대한 MC 사용 지침을 제공할 것입니다.