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수정 필라테스 훈련이 혈역학적 반응에 미치는 영향 (cp)

2022년 8월 16일 업데이트: Hatice Adiguzel, Kahramanmaras Sutcu Imam University

수정 필라테스 훈련이 뇌성마비 아동의 혈역학적 반응에 미치는 영향

뇌성마비(CP)는 삶의 초기 단계에서 시작되어 활동 제한을 유발하고 운동 및 자세 결함으로 구성되는 비진행성 신경 발달 장애입니다. CP가 있는 어린이는 일반적으로 근력 약화, 자세 제어 감소, 균형, 경직과 같은 많은 운동 및 감각 장애로 인해 이동성, 이동 및 사회 참여에 어려움을 겪습니다. 코어 안정성은 깊은 복근, 척추, 골반 및 어깨 거들 근육과 연결되어 자세를 유지하고 사지 움직임을 지원합니다. 뻗기, 걷기 및 신체의 갑작스러운 동요 중에 복횡근(TrAb) 근육은 다른 몸통 및 사지 근육보다 주로 활성화되어 코어 안정성을 생성합니다. 핵심 활동에는 척추의 안정성과 파워 생성뿐만 아니라 많은 상지와 하지의 움직임이 포함됩니다. 필라테스로 TrAb 근육에 집중하면 코어 안정화 트레이닝 덕분에 컨트롤을 생성하여 몸통 근육의 안정화를 높일 수 있습니다. 또한 TrAb 근육은 주요 호흡근인 횡격막 근육과 함께 작용합니다. 훈련으로 예상되는 증가된 호흡 능력은 혈역학적 반응에도 영향을 미칠 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

CP가 있는 어린이는 일반적으로 근력 약화, 자세 제어 감소, 균형, 경직과 같은 많은 운동 및 감각 장애로 인해 이동성, 이동 및 사회 참여에 어려움을 겪습니다. 비정상적인 운동 패턴과 음색, 나쁜 체간 제어 및 자세 장애는 이러한 어린이의 신체 발달에 부정적인 영향을 미칩니다. CP가 있는 어린이는 근위 근육 공동 수축 및 자세 안정화에 결함이 있어 자세 반응 및 반중력 운동에 제한이 생깁니다. 기능 장애는 또한 항호기 및 반응 자세 조정에서 관찰되며 특히 걷기, 손 뻗기 및 먹기와 같은 상지 기능에서 제한이 발생합니다. 자세 조절 기능 장애와 관련된 이러한 한계가 알려져 있지만 최적의 개입 방법은 아직 결정되지 않았습니다. 이러한 기능 장애로 인해 CP를 가진 많은 개인은 독립적으로 걷기, 경사면/고르지 않은 땅에서 걷기 및 일상적인 신체 기능 수행에 어려움을 겪습니다. 코어 근육의 활성화로 형성되는 몸통 조절은 초기부터 자세 조절, 자동 자세 반응, 균형, 보행 및 기능적 활동을 결정짓는 요소입니다. 필라테스로 TrAb 근육에 집중하여 몸통의 안정화를 코어 안정화 훈련 덕분에 컨트롤을 생성하여 근육을 증가시킬 수 있습니다. 또한 TrAb 근육은 주요 호흡근인 횡격막 근육과 함께 작용합니다. 훈련으로 예상되는 증가된 호흡 능력은 혈역학적 반응에도 영향을 미칠 수 있습니다. 엉덩이 주변의 근위 사지 근육은 또한 직립 자세를 유지하고 이동성을 유지하는 데 중요합니다. 연구에 따르면 고관절 외전 근력은 무릎 및 발목 근육에 비해 CP 아동의 보행 변수 및 운동 기능과 더 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 이는 보행 측면에서 중요성이 규명되었으나 CP 환자의 보행 시 몸통 및 고관절 근육의 활성화 패턴을 조사한 연구는 제한적이다. 그리고 독립적으로 서 있을 수 있지만 제어된 움직임을 위한 일부 구성 요소를 개발할 필요가 있는 CP를 가진 선택된 개인의 자세 제어. 다른 임상에서 CP를 가진 개인의 변형 필라테스 운동(MPE)의 효과를 조사하는 연구는 제한적이지만 체간 조절, 코어 근육 지구력, 혈역학적 반응 및 보행에 미치는 영향은 조사되지 않았습니다. CP를 가진 대부분의 어린이는 건강한 또래보다 심폐 및 대사 테스트에서 상당히 낮은 성능을 보이는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 많은 어린이의 경우 신체 활동과 관련된 이러한 이동성 제한이 근골격계 및 심혈관 기능에 악영향을 미치고 2차 의학적 상태의 위험을 증가시킵니다. 따라서 CP 아동의 이동성과 심폐 기능을 향상시키기 위해서는 실행 가능하고 효과적인 개입이 필요합니다. 예를 들어, 체중 지원 러닝머신 훈련은 이러한 어린이의 걷기 및 피트니스 목표를 해결하는 데 사용되었습니다. 그러나 소규모 진료소, 학교 및 가정 환경에서의 일상적인 사용은 심각한 약점, 경련 또는 심혈관 지구력 결핍이 있는 어린이가 보조를 맞추도록 돕는 것과 관련된 신체적 요구 사항을 고려할 때 종종 실현 가능하지 않습니다. 이러한 목적을 위해 MPE의 효과는 주목할 만합니다. 보행 및 혈역학적 반응에 대한 TrAb 근육을 표적으로 하는 훈련은 특히 CP가 있는 아동에서 조사되지 않았습니다. 이 연구는 변형된 필라테스 운동(MPE) 및 CP.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

18

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Kahramanmaras, 칠면조, 46100
        • Hatice Adıgüzel

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

7년 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • SCPE(Surveillence Of Cerebral Palsy İn Europe) 기준에 따라 CP로 진단됨
  • GMFCS-E&R에 의해 레벨 I, II 또는 III로 분류될 수 있음 [29]
  • 7-14세 어린이
  • 이동 장치를 사용하거나 사용하지 않고 앉았다가 일어설 수 있고 걸을 수 있습니다.
  • 하지와 몸통의 가동범위 제한 없음
  • MASH(Modified Ashworth) 점수에 따라 1에서 1+ 사이의 하지 경련
  • 구두 명령을 따를 수 있는 편마비-이마비 CP 환자

제외 기준:

  • 다중 장애(청각, 말하기, 시각)
  • 선천성 심폐질환
  • 추가로 알려진 심폐질환(천식, 만성기관지염 등)
  • 지난 6개월 동안 특별 필라테스 훈련을 받은 적이 있습니까?
  • 지난 6개월 동안 하지에 보톡스/수술을 받은 적이 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 1/뇌성마비 아동
수정된 필라테스 운동(MPE)은 주 3일, 하루 45분씩 8주 동안 적용됩니다.
그룹 1은 8주 동안 주 3일, 45분 동안 MPE를 받게 됩니다. 두 번째 그룹에서는 전통적인 신경 발달 치료(NGT-Bobath) 접근법을 하루 45분, 주 3일 8주 동안 적용합니다. 치료는 같은 물리치료사에 의해 시행될 것입니다. 평가는 치료 전과 후에 두 번 이루어집니다.
ACTIVE_COMPARATOR: 2/뇌성마비 아동
전통적인 신경 발달 치료(NGT-Bobath) 접근 방식을 하루 45분, 주 3일, 8주 동안 적용합니다.
그룹 1은 8주 동안 주 3일, 45분 동안 MPE를 받게 됩니다. 두 번째 그룹에서는 전통적인 신경 발달 치료(NGT-Bobath) 접근법을 하루 45분, 주 3일 8주 동안 적용합니다. 치료는 같은 물리치료사에 의해 시행될 것입니다. 평가는 치료 전과 후에 두 번 이루어집니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
6MWT
기간: 8주 후 6MWT 계량기의 변화
6분 도보 테스트(6MWT) 거리는 미터로 기록됩니다.
8주 후 6MWT 계량기의 변화
관찰 보행 척도(OGS)
기간: 8주 후 기준선에서 변경
Observational Gait Scale은 Physician Rating Scale(PRS)의 측정 감도를 개발하고 수정하여 만들어졌습니다. OGS는 입각기 중간 무릎 위치, 첫 번째 발 접촉, 입각기 중간 발 접촉, 발뒤꿈치 들어올리기 시간, 입각기 중간 뒷발 위치, 지지 영역 너비로 구성됩니다. 각 다리는 개별적으로 평가되며 정상적인 보행을 하는 사람은 최대 22점을 받을 수 있습니다. 점수가 높을수록 더 나은 성능을 나타냅니다.
8주 후 기준선에서 변경
Sharman의 코어 안정성 테스트(PBU=Pressure Biofeedback Unit Test)
기간: 8주 후 기준선에서 변경
TrAb 근력 측정 Sharman의 코어 안정성 테스트(PBU=Pressure Biofeedback Unit Test)는 mm Hg로 기록됩니다.
8주 후 기준선에서 변경
Modifiye Beiring Sorensen 테스트
기간: 8주 후 기준선에서 변경
Modifiye Beiring Sorensen Test의 코어 안정성 성능 테스트는 초(s)로 기록됩니다.
8주 후 기준선에서 변경
플랭크 테스트
기간: 8주 후 기준선에서 변경
Prone Plank Test의 코어 안정성 성능 테스트는 초(s)로 기록됩니다.
8주 후 기준선에서 변경
사이드 플랭크 테스트
기간: 8주 후 기준선에서 변경
Side Plank Test의 코어 안정성 성능 테스트는 초(s)로 기록됩니다.
8주 후 기준선에서 변경
복부 피로 테스트
기간: 8주 후 기준선에서 변경
복부 피로 테스트의 코어 안정성 성능 테스트는 초(s)로 기록됩니다.
8주 후 기준선에서 변경
윗몸일으키기 테스트
기간: 8주 후 기준선에서 변경
윗몸일으키기 테스트는 초로 기록됩니다.
8주 후 기준선에서 변경
푸쉬업 테스트
기간: 8주 후 기준선에서 변경
푸시업 테스트의 코어 파워 테스트는 초(s)로 기록됩니다.
8주 후 기준선에서 변경
혈압(BP)
기간: 개입 첫날의 6MWT 전후 및 6MWT 전후의 8주 개입 후 혈압 변화.
6MWT 전후의 수축기 및 이완기 혈압을 모두 측정하여 mmHg로 기록합니다.
개입 첫날의 6MWT 전후 및 6MWT 전후의 8주 개입 후 혈압 변화.
맥박(P)
기간: 개입 첫 날의 6MWT 전후 및 6MWT 전후의 8주 개입 후 맥박의 변화.
6MWT 전후의 펄스가 기록됩니다.
개입 첫 날의 6MWT 전후 및 6MWT 전후의 8주 개입 후 맥박의 변화.
호흡수(RR)
기간: 개입 첫 날의 6MWT 전후 및 6MWT 전후의 8주 개입 후 호흡률(RR)의 한도.
6MWT 전후의 호흡수(RR)는 숫자로 기록됩니다.
개입 첫 날의 6MWT 전후 및 6MWT 전후의 8주 개입 후 호흡률(RR)의 한도.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
확장 및 수정된 대운동 기능 분류 시스템(GMFCS-E&R)
기간: 평가 첫날
CP 아동의 총 운동 기능을 분류하는 데 사용되는 표준 분류 시스템입니다. GMFCS-E&R은 레벨 I에서 V로 분류합니다. 레벨 I은 최고 수준을 나타내고 V는 최악의 운동 기능 수준을 나타냅니다.
평가 첫날
수정 애쉬워스 척도(MAS)
기간: 평가 첫날
하지 근육 경련이 측정됩니다. MAS는 경직의 중증도를 결정하는 데 사용되는 방법입니다. 검사 중에 느껴지는 저항의 주관적 등급을 기반으로 합니다. 수동적 움직임에 대해 이러한 근육에서 느껴지는 긴장도는 다음과 같이 분류됩니다. 0: 톤 증가 없음, 1: ROM 끝에서 캐치 및 이완 또는 약간의 저항을 특징으로 하는 톤의 약간 증가, 1+: 캡처 후 나머지 ROM(절반 미만)에서 최소한의 저항을 특징으로 하는 톤의 약간 증가 , 2: 대부분의 ROM에 걸쳐 상당한 긴장도가 증가하지만 관련 관절을 쉽게 움직일 수 있음, 3: 근긴장도의 상당한 증가, 수동적 움직임이 어려움, 4: 관련 부분이 굴곡 또는 확장 시 경직됨.
평가 첫날

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 5월 15일

기본 완료 (실제)

2022년 7월 15일

연구 완료 (실제)

2022년 7월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 1월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 1월 31일

처음 게시됨 (실제)

2022년 2월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 8월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 8월 16일

마지막으로 확인됨

2022년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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