Modifioidun Pilates-harjoittelun vaikutukset hemodynaamisiin vasteisiin (cp)

CP:tä sairastavilla lapsilla on yleensä vaikeuksia liikkumisessa, siirtymisessä ja sosiaalisessa osallistumisessa monien motoristen ja aistihäiriöiden, kuten lihasheikkouden, alentuneen asennonhallinnan, tasapainon ja spastisuuden vuoksi. Epänormaalit motoriset kuviot ja sävy, huono rungon hallinta ja asennon häiriöt vaikuttavat haitallisesti näiden lasten fyysiseen kehitykseen. CP:tä sairastavilla lapsilla on puutteita proksimaalisten lihasten yhteissupistuksessa ja asennon vakauttamisessa, mikä johtaa rajoituksiin asentoreaktioissa ja antigravitaatioliikkeissä. Toimintahäiriöitä havaitaan myös antisipatorisissa ja reaktiivisissa asennon säädöissä, ja rajoituksia esiintyy erityisesti yläraajojen toiminnoissa, kuten kävely, kurkottaminen ja syöminen. Vaikka nämä asennonhallintahäiriöihin liittyvät rajoitukset tunnetaan, optimaalisia interventiomenetelmiä ei ole vielä määritetty. Näiden toimintahäiriöiden vuoksi monilla CP-potilailla on vaikeuksia kävellä itsenäisesti, kävellä rinteissä/epätasaisessa maastossa ja suorittaa päivittäisiä fyysisiä toimintoja. Vartalon hallinta, joka muodostuu ydinlihasten aktivoitumisesta, on alkukaudesta lähtien asennonhallinnan, automaattisten asentoreaktioiden, tasapainon, kävelyn ja toiminnallisen toiminnan määräävä tekijä. Keskittymällä Pilates-ohjelmalla TrAb-lihakseen, vartalon vakauttaminen lihaksia voidaan kasvattaa luomalla hallintaa ydinvakautusharjoittelun ansiosta. Lisäksi TrAb-lihas toimii yhdessä pallealihaksen kanssa, joka on tärkein hengityslihas. Harjoittelun myötä odotettu lisääntynyt hengityskapasiteetti voi myös vaikuttaa hemodynaamisiin vasteisiin. Lonkan ympärillä olevat proksimaaliset raajan lihakset ovat myös tärkeitä pystyasennon ja liikkuvuuden ylläpitämisen kannalta. Tutkimukset ovat osoittaneet, että lonkan sieppaajan lihasvoima liittyy enemmän kävelymuuttujiin ja motorisiin toimintoihin CP-potilailla verrattuna polvi- ja nilkkalihaksiin. Vaikka tämän merkitys kävelyn kannalta on selvitetty, vartalo- ja lonkkalihasten aktivaatiotapoja kävelyn aikana CP-potilaiden aikana on selvitetty rajallisesti. Tästä syystä pilatesharjoittelun uskotaan soveltuvan lihasvoiman kannalta. ja asennon hallinta valituilla CP-potilailla, jotka voivat kävellä, seisoa itsenäisesti, mutta joiden on kehitettävä joitain komponentteja ohjattua liikettä varten. Vaikka on olemassa rajoitettu määrä tutkimuksia, jotka tutkivat modifioitujen pilatesharjoitusten (MPE) vaikutuksia henkilöillä, joilla on CP eri kliinisissä tutkimuksissa. tyyppejä, niiden vaikutuksia vartalon hallintaan, sydänlihasten kestävyyteen, hemodynaamisiin vasteisiin ja kävelyyn ei ole tutkittu. Tiedetään, että useimmat lapset, joilla on CP, suorittavat huomattavasti heikommin sydän- ja aineenvaihduntatestejä kuin terveillä ikätovereillaan. Monille näistä lapsista nämä fyysiseen aktiivisuuteen liittyvät liikkuvuusrajoitukset vaikuttavat haitallisesti tuki- ja verisuonijärjestelmän toimintaan ja lisäävät toissijaisten sairauksien riskiä. Siksi tarvitaan toteuttamiskelpoisia ja tehokkaita toimenpiteitä CP-lasten liikkuvuuden ja kardiorespiratorisen suorituskyvyn parantamiseksi. Esimerkiksi kehon painolla tuettua juoksumattoharjoitusta on käytetty näiden lasten kävely- ja kuntotavoitteiden saavuttamiseen. Sen rutiinikäyttö pienemmillä klinikoilla, kouluissa ja kotiympäristöissä ei kuitenkaan usein ole mahdollista, kun otetaan huomioon fyysiset vaatimukset, jotka liittyvät lapsen auttamiseen, jolla on merkittäviä heikkouksia, spastisuutta tai sydän- ja verisuonikestävyyden puutteita. Tätä tarkoitusta varten on huomionarvoista, että MPE:n vaikutukset pysyvät mukana. TrAb-lihakseen kohdistuvaa harjoittelua kävelyyn ja hemodynaamisiin vasteisiin ei ole tutkittu etenkään lapsilla, joilla on CP. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää modifioitujen pilatesharjoitusten (MPE) ja perinteisen hermoston kehitysterapian (NDT-Bobath) vaikutukset hemodynaamisiin vasteisiin lapsilla, joilla on CP.