Wpływ zmodyfikowanego treningu Pilates na reakcje hemodynamiczne (cp)

Dzieci z MPD zwykle mają trudności w poruszaniu się, przemieszczaniu się i uczestnictwie w życiu społecznym z powodu wielu zaburzeń ruchowych i czuciowych, takich jak osłabienie mięśni, obniżona kontrola postawy, równowaga, spastyczność. Nieprawidłowe wzorce ruchowe i napięcie, słaba kontrola tułowia i zaburzenia postawy niekorzystnie wpływają na rozwój fizyczny tych dzieci. Dzieci z MPD wykazują deficyty w koskurczu mięśni proksymalnych i stabilizacji postawy, co prowadzi do ograniczenia reakcji posturalnych i ruchów antygrawitacyjnych. Dysfunkcje obserwuje się również w antysipacyjnych i reaktywnych regulacjach postawy, a ograniczenia występują zwłaszcza w funkcjach kończyn górnych, takich jak chodzenie, sięganie i jedzenie. Chociaż znane są te ograniczenia związane z dysfunkcjami kontroli postawy, optymalne metody interwencji nie zostały jeszcze określone. Z powodu tych dysfunkcji wiele osób z MPD ma trudności z samodzielnym chodzeniem, chodzeniem po zboczach/nierównym podłożu i wykonywaniem codziennych czynności fizycznych. Kontrola tułowia, która powstaje w wyniku aktywacji mięśni rdzenia, jest wyznacznikiem kontroli postawy, automatycznych reakcji posturalnych, równowagi, chodu i czynności funkcjonalnych od wczesnego okresu. Poprzez skupienie się na mięśniu TrAb podczas Pilates, stabilizacja tułowia mięśnie można zwiększyć, tworząc kontrolę dzięki treningowi stabilizacji rdzenia. Dodatkowo mięsień TrAb współpracuje z mięśniem przepony, który jest głównym mięśniem oddechowym. Oczekiwana zwiększona wydolność oddechowa podczas treningu może również wpływać na reakcje hemodynamiczne. Mięśnie proksymalnych kończyn wokół biodra są również ważne dla utrzymania pionowej postawy i utrzymania mobilności. Badania wykazały, że siła mięśni odwodzicieli stawu biodrowego jest bardziej związana ze zmiennymi chodu i funkcjami motorycznymi u dzieci z MPD w porównaniu z mięśniami kolan i kostek. Chociaż określono znaczenie tego w odniesieniu do chodu, badania dotyczące wzorców aktywacji mięśni tułowia i bioder podczas chodzenia osób z MPD są ograniczone. Z tego powodu uważa się, że trening pilates można zastosować pod względem siły mięśni i kontroli postawy u wybranych osób z porażeniem mózgowym, które mogą chodzić, stać samodzielnie, ale muszą rozwinąć pewne komponenty umożliwiające kontrolowany ruch. Chociaż istnieje ograniczona liczba badań oceniających wpływ zmodyfikowanych ćwiczeń pilates (MPE) u osób z porażeniem mózgowym w różnych stanach klinicznych nie badano ich wpływu na kontrolę tułowia, wytrzymałość mięśni tułowia, reakcje hemodynamiczne i chód. Wiadomo, że większość dzieci z MPD ma znacznie gorsze wyniki w testach krążeniowo-oddechowych i metabolicznych niż ich zdrowi rówieśnicy. U wielu z tych dzieci te ograniczenia ruchowe związane z aktywnością fizyczną niekorzystnie wpływają na funkcje układu mięśniowo-szkieletowego i sercowo-naczyniowego oraz zwiększają ryzyko wystąpienia wtórnych schorzeń. Dlatego potrzebne są realne, skuteczne interwencje, aby poprawić mobilność i wydolność krążeniowo-oddechową dzieci z CP. Na przykład trening na bieżni wspomaganej masą ciała został wykorzystany do osiągnięcia celów związanych z chodzeniem i sprawnością fizyczną tych dzieci. Jednak jego rutynowe stosowanie w mniejszych klinikach, szkołach i warunkach domowych jest często niewykonalne, biorąc pod uwagę wymagania fizyczne związane z pomaganiem dziecku ze znacznym osłabieniem, spastycznością lub niedoborami wytrzymałości sercowo-naczyniowej. W tym celu warto zauważyć, że skutki MPE trening ukierunkowany na mięsień TrAb na chód i reakcje hemodynamiczne nie był badany, zwłaszcza u dzieci z MPD. Celem tego badania jest określenie wpływu zmodyfikowanych ćwiczeń pilates (MPE) i tradycyjnej terapii neurorozwojowej (NDT-Bobath) na reakcje hemodynamiczne u dzieci z MPE CP.