담낭 절제술 후 담관 손상의 복강경 대 개방 수술 관리

담낭 절제술 후 담관 손상(BDI)은 상당한 이환율, 사망률 및 삶의 질 저하와 관련된 의원성 재앙입니다. 개복식이든 복강경식이든 담낭절제술은 미국에서 연간 약 750,000건 정도 시행되고 있으며, 담낭절제술 후 BDI 발생률은 개복식 담낭절제술에서 약 0.1-0.2%, 복강경식 담낭절제술에서 0.4-0.6%입니다. 연간 2100명의 환자. BDI의 가장 빈번한 두 가지 시나리오는 담즙 누출 또는 담관 폐쇄의 발생일 수 있습니다. 의인성 담관 손상의 조기 인식은 초기 평가 중에 매우 중요한 초음파 및 CT와 같은 영상 기술로 주요 이환율을 예방하는 데 필수적이지만 MRCP는 진단을 위한 황금 표준으로 남아 있습니다. ERCP는 담도 손상의 존재를 확인할 수 있으며 결정적인 관리 수단을 제공합니다. 외과적 치료의 주요 목표는 소화관으로의 담즙의 적절한 흐름을 재건하는 것입니다. 그러한 부상의 수리는 부상의 크기, 근위 또는 원위인 경우 부상 부위, 부상의 심각성 및 부상 후 발생 시간의 다양성으로 인해 여전히 어려운 과제로 남아 있습니다. 이러한 BDI의 복구는 복강경 검사 또는 여전히 논쟁의 여지가 있는 개복 수술로 수행할 수 있습니다. 간담도외과 전문의가 시술해야 하는 기술은 간단한 수선부터 T-튜브를 통한 수선, 공장간문합술까지 다양하다. 복강경 수술의 광범위한 발전에도 불구하고 담낭절제술 후 담관 손상(BDI)의 복강경 수리는 주로 기술적인 어려움과 관련하여 거의 보고되지 않았습니다.