동적 안정성 접근법의 메커니즘

배경. 관절염은 미국에서 장애의 주요 원인이며 손의 골관절염(OA)은 약 25.6명의 미국 거주자에게 영향을 미칩니다. 엄지 수근중수(CMC) 관절의 OA는 손 OA의 가장 장애가 되는 형태입니다. 엄지손가락 CMC OA를 가진 사람의 재활은 초기 치료로 권장되며 종종 관절 보호 및 부목 장착에 대한 지침을 포함하여 관절 스트레스와 통증을 줄입니다. 보다 최근에는 특수 운동이 이 상태와 관련된 요인, 변경된 관절 역학에 영향을 미칠 수 있다는 증거가 제시되었습니다. 건강 기록 데이터는 또한 이러한 운동이 표준 치료(SOC) 재활을 받는 사람들이 경험하는 것보다 통증과 장애를 더 많이 감소시킨다는 것을 시사합니다. 그러나 이러한 동적 안정성(DS) 운동이 어떻게 관절 역학을 변경하고 기능을 개선하며 표준 치료에 비해 통증을 줄이는지에 대한 전향적 조사는 아직 없습니다. 이와 관련하여 엄지 CMC 역학은 CAT 스캔을 통해 의사가 가장 자주 평가하며 재활 치료사는 이러한 평가를 수행할 수 있는 면허가 없지만 '실시간' 이미징을 통해 치료의 기계적 효과를 알리고 평가할 수 있습니다. 초음파 검사는 치료사에게 치료에 대한 기계적 반응을 평가할 수 있는 정밀도를 제공할 수 있지만 엄지 CMC 초음파 검사가 황금 표준인 CAT 스캔과 일치하는지 여부는 아직 알려지지 않았습니다.

목표 및 구체적인 목표. 이 연구 라인의 장기 목표는 비침습적 및 비약리학적 개입을 통해 엄지손가락 CMC OA가 활동 수행 및 참여에 미치는 영향을 줄이는 것입니다. 우리는 다음 두 가지 구체적인 목표를 추구함으로써 목표를 달성할 것으로 기대합니다. 1). 새로운 운동 요법이 엄지손가락 수근중수 골관절염 환자의 방사선학적 엄지손가락 CMC 관절 오정렬을 감소시키는지 확인하고 2) 엄지손가락 CMC 아탈구를 정량화하기 위해 CAT 스캔(참조 표준)과 비교하여 초음파의 정확도를 평가합니다.

설계 및 방법. 구체적인 목표 1은 8주간의 임상 기반 동적 안정성 프로그램의 전향적 사전 사후 중재적 연구를 통해 다루어지고 치료 전과 프로그램 완료 시(9주) CAT 스캔을 받고 구체적인 목표 3은 다루어질 예정입니다. 심리학적 '동시타당도' 설계를 통해