動的安定性アプローチのメカニズム
バックグラウンド。 関節炎は、米国における身体障害の主な原因であり、推定 25.6 人の米国居住者が手の変形性関節症 (OA) に罹患しています。 親指手根中手骨 (CMC) 関節の OA は、手の OA の中で最も障害を引き起こす形態です。 親指CMC OAを持つ人のリハビリテーションは、最初の治療として推奨され、多くの場合、関節の保護と関節のストレスと痛みを軽減するためのスプリントの取り付けに関する指導が含まれます. 最近では、特殊な運動がこの状態に関連する要因、つまり関節力学の変化に影響を与える可能性があるという証拠が示唆されています. 健康記録データはまた、これらのエクササイズは、標準ケア (SOC) リハビリテーションを受けている人よりも痛みや障害を軽減することを示唆しています。 ただし、これらの動的安定性 (DS) 演習がどのように関節力学を変化させ、機能を改善し、標準治療と比較して痛みを軽減するかについての前向き調査はまだ行われていません。 関連して、親指CMCの力学は、ほとんどの場合、CATスキャンを通じて医師によって評価されます.リハビリテーション療法士はそのような評価を行う認可を受けていませんが、治療の機械的効果を知らせて評価するための「リアルタイム」イメージングの恩恵を受けることができます. 超音波検査は、セラピストが治療に対する機械的反応を評価する精度を提供する可能性がありますが、親指CMC超音波検査がゴールドスタンダードであるCATスキャンに対応するかどうかはまだわかっていません.
目標と特定の目的。 この一連の研究の長期的な目標は、非侵襲的および非薬理学的介入を通じて、親指CMC OAが活動のパフォーマンスと参加に及ぼす影響を減らすことです。 具体的には、次の 2 つの目標を追求することにより、目標を達成することを期待しています。 新しい運動レジメンが親指手根中手骨変形性関節症患者の X 線写真による親指 CMC 関節の位置ずれを軽減するかどうかを判断し、2) 親指 CMC 亜脱臼を定量化するための CAT スキャン (参照基準) と比較した超音波の精度を評価する
デザインと方法。 特定の目的1は、8週間のクリニックベースの動的安定性プログラムの前向きな前後介入研究を通じて対処され、治療前およびプログラムの完了時にCATスキャンを受けます(9週間)そして特定の目的3が対処されます心理測定の「同時有効性」設計を通じて。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Corey McGee
- 電話番号:6126265645
- メール:mcgee0062@umn.edu
研究場所
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Minnesota
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Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55455
- 募集
- University of Minnesota
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コンタクト:
- Corey McGee
- 電話番号:612-626-5645
- メール:mcgee0062@umn.edu
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- X線検査で親指CMC OAが確認された成人
除外基準:
- -過去3か月以内に影響を受けた親指にコルチゾン治療を受けた人、親指CMC関節置換術、炎症性関節炎、エーラースダンロス症候群、マルファン病、妊娠または疑わしい妊娠、クライアントがテストコマンドと家に従うことを妨げる認知障害プログラムへの参加、親指の関節炎に影響を与える付随状態、グレード4の関節炎のステージング、進行中の手のリハビリテーションなし(つまり、過去6か月以内)、英語を話さない、参加者がテストを完了するのを妨げる痛み
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:動的安定性訓練プログラム
60 分間の作業療法の訪問が 4 回と、8 週間にわたる毎日の在宅プログラムが含まれます。
クリニックへの訪問は、主にホームプログラムのコーチングと運動療法の進行に焦点を当てています。
ホーム プログラムには、高齢者に推奨される強度と期間に従う毎日のエクササイズが含まれます。
介入は、日常活動中に使用する親指の可動性と強度を高めることに焦点を当てています。
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親指の CMC DS 介入には、60 分間の作業療法による 4 回の訪問と、8 週間にわたる毎日の在宅プログラムが含まれます。
クリニックへの訪問は、主にホームプログラムのコーチングと運動療法の進行に焦点を当てています。
ホーム プログラムには、高齢者に推奨される強度と期間に従う毎日のエクササイズが含まれます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CATスキャンによる親指手根中手関節の亜脱臼
時間枠:ベースライン
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ベースラインと 9 週間で CAT スキャンを使用して、American College of Radiology の 2013 Technical Standards に従って測定値を取得します。
私たちの研究室で再現された検証済みの位置決めジグは、標準化された関節の位置決めを維持し、透視検査中に親指中手骨へのストレスを標準化するために使用されます。
「関節亜脱臼」は、親指CMCの不安定性の尺度であり、センチメートルで測定されます。
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ベースライン
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CATスキャンによる親指手根中手関節の亜脱臼
時間枠:介入後9週間
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ベースラインと 9 週間で CAT スキャンを使用して、American College of Radiology の 2013 Technical Standards に従って測定値を取得します。
私たちの研究室で再現された検証済みの位置決めジグは、標準化された関節の位置決めを維持し、透視検査中に親指中手骨へのストレスを標準化するために使用されます。
「関節亜脱臼」は、親指CMCの不安定性の尺度であり、センチメートルで測定されます。
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介入後9週間
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超音波検査による親指手根中手関節の亜脱臼
時間枠:ベースライン
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親指手根中手骨亜脱臼の超音波評価は、参加者のベースライン CAT スキャン時に行われます。
透視評価に使用したのと同じビュー、ポジショニング ジグ、および標準化された上肢の姿勢が再び使用されます。
Ooらによって記述された親指CMC関節超音波検査手順。また、米国超音波医学研究所によって提示された一般的なガイドラインに従います。
Philips Lumify ポータブル超音波検査装置を使用して、親指 CMC 関節の背側および放射状の境界線の長軸ビューを視覚化します。
これらのビューでは、台形に対する中手骨基部の移動量がミリメートル単位で定量化されます
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ベースライン
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Corey McGee、UMN
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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