動的安定性アプローチのメカニズム

バックグラウンド。 関節炎は、米国における身体障害の主な原因であり、推定 25.6 人の米国居住者が手の変形性関節症 (OA) に罹患しています。 親指手根中手骨 (CMC) 関節の OA は、手の OA の中で最も障害を引き起こす形態です。 親指CMC OAを持つ人のリハビリテーションは、最初の治療として推奨され、多くの場合、関節の保護と関節のストレスと痛みを軽減するためのスプリントの取り付けに関する指導が含まれます. 最近では、特殊な運動がこの状態に関連する要因、つまり関節力学の変化に影響を与える可能性があるという証拠が示唆されています. 健康記録データはまた、これらのエクササイズは、標準ケア (SOC) リハビリテーションを受けている人よりも痛みや障害を軽減することを示唆しています。 ただし、これらの動的安定性 (DS) 演習がどのように関節力学を変化させ、機能を改善し、標準治療と比較して痛みを軽減するかについての前向き調査はまだ行われていません。 関連して、親指CMCの力学は、ほとんどの場合、CATスキャンを通じて医師によって評価されます.リハビリテーション療法士はそのような評価を行う認可を受けていませんが、治療の機械的効果を知らせて評価するための「リアルタイム」イメージングの恩恵を受けることができます. 超音波検査は、セラピストが治療に対する機械的反応を評価する精度を提供する可能性がありますが、親指CMC超音波検査がゴールドスタンダードであるCATスキャンに対応するかどうかはまだわかっていません.

目標と特定の目的。 この一連の研究の長期的な目標は、非侵襲的および非薬理学的介入を通じて、親指CMC OAが活動のパフォーマンスと参加に及ぼす影響を減らすことです。 具体的には、次の 2 つの目標を追求することにより、目標を達成することを期待しています。 新しい運動レジメンが親指手根中手骨変形性関節症患者の X 線写真による親指 CMC 関節の位置ずれを軽減するかどうかを判断し、2) 親指 CMC 亜脱臼を定量化するための CAT スキャン (参照基準) と比較した超音波の精度を評価する

デザインと方法。 特定の目的1は、8週間のクリニックベースの動的安定性プログラムの前向きな前後介入研究を通じて対処され、治療前およびプログラムの完了時にCATスキャンを受けます（9週間）そして特定の目的3が対処されます心理測定の「同時有効性」設計を通じて。