Mecanismos de uma Abordagem de Estabilidade Dinâmica

Fundo. A artrite é a principal causa de incapacidade nos Estados Unidos e a osteoartrite (OA) da mão afeta cerca de 25,6 residentes nos EUA. A OA da articulação carpometacarpal (CMC) do polegar é a forma mais incapacitante de OA da mão. A reabilitação para pessoas com CMC OA do polegar é recomendada como tratamento inicial e geralmente envolve instruções sobre proteção articular e colocação de uma tala para reduzir o estresse e a dor nas articulações. Mais recentemente, evidências sugeriram que o exercício especializado pode impactar um fator ligado a essa condição, a mecânica articular alterada. Os dados dos registros de saúde também sugerem que esses exercícios reduzem a dor e a incapacidade mais do que aqueles que recebem tratamento padrão (SOC) de reabilitação. No entanto, ainda não houve uma investigação prospectiva sobre como esses exercícios de estabilidade dinâmica (SD) alteram a mecânica articular, melhoram a função e reduzem a dor em relação ao tratamento padrão. Da mesma forma, a mecânica CMC do polegar é mais frequentemente avaliada por médicos por meio de tomografia computadorizada e, embora os terapeutas de reabilitação não sejam licenciados para realizar tais avaliações, eles podem se beneficiar de imagens em 'tempo real' para informar e avaliar os efeitos mecânicos do tratamento. A ultrassonografia pode fornecer aos terapeutas a precisão para avaliar a resposta mecânica ao tratamento, mas ainda não se sabe se a ultrassonografia CMC do polegar corresponde ao padrão-ouro, a tomografia computadorizada.

Meta e Objetivos Específicos. O objetivo de longo prazo desta linha de estudo é reduzir os efeitos do polegar CMC OA no desempenho da atividade e na participação por meio de intervenções não invasivas e não farmacológicas. Esperamos atingir nossos objetivos seguindo os dois objetivos específicos a seguir: 1). Determinar se um novo regime de exercícios reduz o desalinhamento radiográfico da articulação CMC do polegar entre pessoas com osteoartrite carpometacarpal do polegar e 2) Avaliar a precisão do ultrassom em comparação com a tomografia computadorizada (padrão de referência) para quantificar a subluxação CMC do polegar

Desenho e Métodos. O objetivo específico 1 será abordado por meio de um estudo intervencional prospectivo pré-pós de um programa de estabilidade dinâmica baseado em clínica de 8 semanas e será submetido a uma tomografia computadorizada antes do tratamento e após a conclusão do programa (9 semanas) e o objetivo específico 3 será abordado através de um projeto psicométrico de 'validade concorrente'.