이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

호산구성 식도염에서 촉진 음식 도입에 대한 Dupilumab의 효능

2025년 10월 27일 업데이트: Children's Hospital of Philadelphia
호산구성 식도염(EoE)은 호산구 및 제2형 염증을 포함하는 음식에 의한 비면역글로불린 E(IgE) 매개 질병입니다. 현재 치료법에는 식이 요법과 양성자 펌프 억제제, 국소 스테로이드 또는 생물학적 제제를 포함한 약물의 허가 외 사용이 포함됩니다. 음식을 제거하면 많은 어린이의 삶의 질이 저하됩니다. 이 연구의 목표는 T2 억제제(dupilumab)가 알레르기성 EoE 식품을 식단에 성공적으로 재도입할 수 있는지 조사하는 것입니다. 이것은 6~25세의 피험자를 등록하는 단일 사이트 연구입니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 dupilumab으로 통제된 환자가 EoE 유발 식품을 식단에 성공적으로 다시 도입할 수 있는지 여부를 조사하기 위한 공개 라벨 탐색 연구입니다.

이것은 6~25세의 피험자를 등록하는 단일 사이트 연구입니다. 초기 12주 동안 환자는 질병 통제를 위해 3상 시험에서 사용된 용량으로 dupilumab을 시작합니다. 12주 내시경 검사에서 조직학적 및 증상 조절을 기반으로 질병이 조절되면 환자는 EoE 트리거 식품을 시작하게 됩니다. 방아쇠 식품은 병력 및 조직학 결과의 조합을 기반으로 합니다. 음식은 지난 2년 동안 조직학적으로 EoE를 유발하고 식단에 다시 도입되었을 때 작년에 증상을 유발할 것입니다. 이 연구는 EoE를 유발하는 가장 일반적인 4가지 식품인 우유, 계란, 밀 및 콩에 초점을 맞출 것입니다. 초기 음식 도입을 위해 피험자는 12주 동안 매일 1회 제공량의 음식을 추가합니다. 12주 후 피험자는 2차 내시경 검사가 정상인 경우 2차 내시경을 받게 되며, 피험자는 유발 음식을 하루 2인분으로 늘리거나 추가 유발 음식을 추가합니다. 36주차(새로운 음식을 추가한 후 12주)에 환자가 음식의 양을 늘리거나 새로운 음식을 추가하면 3차 내시경을 시행합니다. 24주차에 대상자가 증가하지 않거나 새로운 음식을 추가하지 않으면 3차 내시경을 시행하지 않습니다. 모든 피험자는 48주차에 연구 내시경 검사를 종료합니다.

피험자가 내시경 검사에 이상이 있거나 증상이 심해지면 음식량을 50% 줄이고 같은 시간-12주 후 다시 내시경 검사를 받는다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

21

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

6년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 6~25세의 남성 또는 여성
  2. 가장 최근의 국제적 합의 정의에 근거한 호산구성 식도염의 진단(Dellon et al, Gastroenterology 2019)

    a) 호산구성 식도염에 대한 합의 기준을 충족하는 고배율 시야당 >15 호산구의 최대 수를 가진 내시경 검사 이력1

  3. 지난 2년 동안 다음 기준에 따라 우유, 계란, 대두 또는 밀 유발 EoE의 이력

    1. 단일 식품을 추가하면 식도 호산구증가증(15eos/hpf 이상 증가)이 악화되거나
    2. 단일 음식 제거로 생검 정상화(식도 호산구증가증이 6eos/hpf 미만으로 나타남) 및
    3. 지난 12개월 동안 음식의 도입 및 증상을 기반으로 한 우유, 계란, 대두 또는 밀 유발 EoE의 이력
  4. 무게 > 10kg
  5. 연구 기간 동안 안정적인 용량의 양성자 펌프 억제제(PPI) 요법을 유지할 수 있는 능력
  6. 11세 이상의 여아는 소변/혈청 임신 테스트 결과 음성이어야 합니다.
  7. 부모/보호자의 허가(정보에 입각한 동의) 및 해당되는 경우 자녀의 동의.

제외 기준:

  1. 기관-식도 누공, 염증성 장질환, 바렛병 또는 기타 위장관의 심각한 염증성 질환
  2. 다른 장기 시스템에서 호산구성 침윤의 생검 증거
  3. 중요한 식도 절차의 역사 예. 경화 요법 또는 식도 절제술
  4. 이전 3개월 동안 전신 면역억제제 사용
  5. 9.5mm 내시경이 식도로 통과하지 못하는 것으로 정의되는 좁은 구경 식도
  6. 지난 12개월 이내에 도입된 식품(우유, 계란, 대두 또는 밀)에 대한 IgE 매개 반응
  7. 생물학적 분자(예: omalizumab, infliximab) 이전 12개월
  8. 마취/진정을 받는 데 중대한 위험을 초래할 수 있는 모든 요인
  9. 방문 1 이전 3개월 이내에 모든 음식에 대한 모든 유형의 면역요법(경구 면역요법, 설하 면역요법, 특정 경구 관용 유도)을 받는 대상체.
  10. 활성 IgE 매개 우유, 계란, 밀 또는 대두 알레르기는 피부 검사 또는 병력(해당 식품을 식단에 다시 도입하는 경우)에 근거합니다.
  11. dupilumab에 대한 알레르기 또는 알려진 과민증.
  12. 명백한 과도한 불안이 있고 상부 내시경 및 생검의 조건에 대처할 가능성이 없는 피험자(또는 피험자의 부모).
  13. 조사자 또는 스폰서의 의견에 따라 활동성 자가면역 장애, 면역결핍, 악성 종양, 조절되지 않는 질병(고혈압, 정신병(특히 불안 ), 심장), 또는 기타 장애(예: 간, 위장, 신장, 심혈관, 폐 질환 또는 혈액 장애).
  14. 방문 1 이전 3개월 동안 또 다른 임상 개입 연구에 참여.
  15. 프로토콜 및 프로토콜 요구 사항을 따를 수 없는 피험자.
  16. 실험적 약물 또는 치료에 대한 피험자.
  17. 영어를 읽고/이해할 수 없거나 프로토콜 및 프로토콜 요구 사항을 따를 수 없는 피험자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 스터디 그룹

30명의 환자에게 두필루맙(현재 승인된 용량에 기초한 용량 또는 현재 EoE 임상 시험에서 사용되는 용량, q 매주 용량)을 투여하고 치료 12주 후 임상 반응을 모니터링합니다.

투약:

>12세 > 40kg 매주 300 SQ 30-40 kg 300 mg SQ Q2주 15-29.9 kg 200 mg SQ Q2 주

6-11세 5-15kg 100mg SQ Q2W 15-30kg 200mg SQ Q2W >30-60kg 300mg SQ Q2W

EoE에서 조직학적 및 임상적 증상을 유발하는 것으로 입증된 식품 1회 제공량
EoE에서 조직학적 및 임상적 증상을 유발하기 위해 다른 음식의 1인분 크기(1군에 있는 음식이 아님)
EoE에서 조직학적 및 임상적 증상을 유도하기 위해 다른 음식의 1인분 크기(1군 또는 2군의 음식이 아님) 또는 2군의 음식을 하루 2인분으로 늘리거나 음식 1군의 무제한 양

모든 환자는 공개 라벨 두필루맙을 >12세 > 40kg 매주 300 피하(SQ) 용량으로 투여받게 됩니다.

6~11세 5~15kg 2주마다 100mg SQ(Q2W) 15~30kg 200mg SQ Q2W >30~60kg 300mg SQ Q2W

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
식도 호산구증(식도 내 호산구 수)
기간: 24주차
식도 생검 시 고배율 시야당 호산구 수
24주차
식도 호산구증 (식도 내 호산구 수)
기간: 48주차
식도 생검 시 고배율 시야당 호산구 수
48주차
식도 호산구 증가증 (식도 내 호산구 수)
기간: 36주
식도 생검에서 고배율 시야당 호산구 수
36주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
소아 호산구성 식도염 증상 점수 (소아 증상 점수에 기반한 총점)
기간: 24주차
최소 0-최대 100, 낮을수록 좋음
24주차
소아 호산구성 식도염 증상 점수 (소아 증상 점수 기반 총점)
기간: 36주차
최소 0-최대 100, 낮을수록 좋음
36주차
소아 호산구성 식도염 증상 점수 (소아 증상 점수에 기반한 총점)
기간: 48주
최소 0-최대 100, 낮을수록 좋음
48주

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
식도 생검에서 관해 유지율 (6 Eos/Hpf 미만)
기간: 24주차
식도 생검 최대 집계 고배율 시야당 호산구 6개 미만
24주차
식도 생검에서 관해 유지율 (고배율 시야당 호산구 수 <6개)
기간: 36주차
식도 생검 최대 세포수에서 고배율 시야당 호산구 6개 미만
36주차
식도 생검에서 관해 유지율 (6 Eos/Hpf 미만)
기간: 48주
식도 생검 최대 집계 시 고배율 시야당 호산구 6개 미만
48주
식도 생검에서 관해 유지율 (<15 호산구/HPF 미만)
기간: 24주차
식도 생검 최고 수치에서 고배율 시야당 호산구 15개 미만
24주차
식도 생검에서 관해 유지율 (<15 호산구/HPF 미만)
기간: 36주차
식도 생검에서 최고 수치 고배율 시야당 호산구 15개 미만
36주차
식도 생검에서 관해 유지율 (호산구 수 <15개/HPF 미만)
기간: 48주차
식도 생검의 최고 수치에서 고배율 시야당 호산구 15개 미만
48주차
내시경 점수 체계(EREFS)의 변화
기간: 24주차
기저선 대비 상부 내시경 검증 점수(0-10)의 변화, 낮을수록 좋음
24주차
내시경 점수 체계(EREFS) 변화
기간: 36주
기저선 대비 상부 내시경 검증 점수(0-10) 변화, 낮을수록 좋음
36주
내시경 점수 체계(EREFS) 변화
기간: 48주
기저선 대비 상부 내시경 검증 점수(0-10) 변화, 낮을수록 좋음
48주
기준선 대비 EoE 삶의 질 변화
기간: 24주
기준선 대비 호산구성 식도염 특이 건강 관련 삶의 질 변화(범위 0-96, 점수가 높을수록 상태가 나쁨)
24주
EoE 삶의 질 기준선 대비 변화
기간: 36주
호산구성 식도염 건강 관련 삶의 질 기준선 대비 변화(범위 0-96), 높을수록 더 나쁨
36주
기준선 대비 EoE 삶의 질 변화
기간: 48주
기저선 대비 호산구성 식도염 건강 관련 삶의 질 변화(범위 0-96), 점수가 높을수록 상태가 나쁨
48주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Jonathan Spergel, MD, PhD, Children's Hospital of Philadelphia

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 6월 16일

기본 완료 (실제)

2025년 1월 21일

연구 완료 (실제)

2025년 1월 21일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 12월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 2월 9일

처음 게시됨 (실제)

2022년 2월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2025년 11월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 10월 27일

마지막으로 확인됨

2025년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

예

IPD 계획 설명

연구가 완료되고 게시된 후 연구 프로토콜과 제한된 비식별 데이터를 공유할 것입니다.

IPD 공유 기간

데이터는 데이터가 게시된 후 공개됩니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

예

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

구독하다