점진적 근육 이완 운동이 척추 수술 후 통증과 장애에 미치는 영향

요통은 그 자체가 질병이 아니라 여러 가지 원인이 있는 증상입니다. "요통"이라는 용어는 요추 또는 천골 부위의 정중선 근처에서 느껴지는 통증을 의미합니다. 노동력 상실을 초래하는 것은 사회의 공통된 문제이며 장애(기능 제한)의 공통 원인으로 받아들여지고 있습니다. 척추 압박 골절, 퇴행성 관절 질환, 척추 협착증 및 다양한 기계적 장애가 요통의 원인 중 하나입니다. 다른 병리로 인해 요추 추간판 탈출증이 종종 요천추 부위의 하나 이상의 신경근을 억제하거나 자극하여 엉덩이나 다리의 특정 부위로 방사되는 통증을 유발한다는 것이 일반적인 견해입니다. 이 통증은 lumbosacral radiculopathy로 정의됩니다. 요천추 신경근병증은 많은 환자에서 보수적으로 치료되지만, 지속적인 증상이 있는 환자에서는 수술이 일반적인 선택입니다. 추간판 절제술, 추궁 절제술, 추궁 절개술, 척추 유합술과 같은 외과적 치료 방법의 목적은 신경근과 경막을 압박하는 탈출된 디스크를 제거하여 신경 구조를 해제하는 것입니다. 허리 디스크 수술 후 치료의 성공 여부를 측정하는 결과는 다양하지만 통증 감소와 일상생활 복귀가 환자의 주요 목표로 남아 있습니다. 수행된 연구에서 거의 모든 환자가 수술 전에 요통 및 다리 통증, 낮은 삶의 질 점수 및 높은 장애 점수를 가지고 있는 것으로 확인되었으며, 수술 후 통증 및 기타 영역에서 개선이 있는 것으로 확인되었습니다. 그러나 문헌에서 수술 후 완전한 완화는 거의 보이지 않으며 증상은 환자에게 지속됩니다. 중증도는 경미하고 자극적이지 않은 것에서 심하고 쇠약해지는 것까지 다양하다고 명시되어 있습니다. 요추 수술 후 지속적이고 재발하는 신경근 통증은 종종 신경근 압박과 관련이 있습니다. Zanoliet al. (2001)은 퇴행성 요추 질환에 대한 수술적 중재 후 수술 후 4개월과 12개월에 견딜 수 있는 통증이 동일하게 지속되거나 증가함을 발견하였다. Häkkinen et al. (2004)는 수술 후 허리와 다리 통증이 호전되긴 했지만 환자의 25%는 수술 후 2개월째 여전히 중등도 또는 중증 다리 통증이 있었고 약 30%는 중등도 또는 중증 장애를 인지한 것으로 나타났습니다. 유사하게 Lee et al. (2017)도 수술 후 통증 정도는 호전되었으나 3개월, 6개월, 12개월에는 중간 정도의 통증이 지속되는 것으로 나타났다. 요추 디스크 수술 후 계속되는 통증, 운동 장애 및 기능적 능력 감소는 또한 노동력 손실을 유발할 수 있습니다. 이에 대한 한 연구에서는 환자의 80%가 요추 추간판 수술 후 2개월 간 일상적인 건강 보고 후 통증으로 인해 재보고하거나 조기 은퇴하는 것으로 확인되었습니다. 통증 조절은 개인의 이완, 삶의 질 향상, 합병증 감소 및 입원 기간 단축 측면에서 중요합니다. 통증 조절에는 약리학적 및 비약리학적 방법이 사용됩니다. 비약리학적 방법 중 하나는 "이완"입니다. 수동적 이완, 바이오피드백, 자가 이완, 기본 호흡 운동 및 점진적 이완 운동(PRE)은 개인의 적극적인 참여가 필요한 이완 기법 중 하나입니다. 이완 요법은 불안과 스트레스 감소, 통증에 대한 주의 분산, 근육 긴장 및 수축 완화, 수면 촉진, 피로 및 통증 민감도 감소와 같은 이점으로 인해 최근 만성 질환을 가진 개인의 치료에 필수적인 부분이 되었습니다. 이완 요법을 통해 개인은 신체의 긴장을 인지하고 근육을 조절하며 신체의 긴장된 부분을 이완하고 이완하는 방법을 배울 수 있습니다. 이완 기법을 배우는 가장 간단하고 쉬운 방법 중 하나는 점진적 이완 운동입니다. 이 운동은 신체의 근육 긴장에 대한 인식을 높이고 이러한 근육을 풀어주는 방법을 배우기 위해 50개의 서로 다른 근육 그룹에서 심호흡과 스트레칭 및 이완 주기를 포함하는 일련의 절차입니다. 이 기술은 육체적 정신적 이완, 스트레스에 대한 반응 감소, 골격근 수축 감소 및 통증 감각을 목적으로 신체의 주요 근육 그룹의 체계적인 이완을 촉진합니다. 문헌에는 다양한 환자 그룹의 점진적인 이완 운동 및 통증과 관련된 많은 연구가 있습니다. 근골격계 통증에 대한 연구에서 점진적인 이완 운동이 만성 목 통증 환자의 통증을 크게 감소시키고(Lauche et al. 2013) 만성 요통 환자의 통증, 스트레스 및 장애 수준에 상당한 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 통증. 체계적인 검토 연구에서 PRE는 만성 요통을 줄이고 기능 상태를 개선하는 데 효과적이라고 명시되어 있습니다. 요추 수술을 받는 환자의 수술 후 통증 및 장애에 대한 PRE의 효과를 조사한 연구는 발견되지 않았습니다.