침습적 기계적 환기로부터 이유를 겪고있는 환자의 비강 압력을 통한 흡기 노력의 정량화 및 임상 결과와의 상관 관계 (NAIVE)

침습적 기계적 환기 (MV)로부터의 이유는 집중 치료의 기본 절차를 구성하며, 이는 환기에 소요되는 최대 50%의 시간을 차지합니다 (1). 기관 내 튜브 (ETT) 제거는 집중 치료 환경에서 중요하지만 섬세한 단계 일 수 있습니다. 실패 및 후속 재 삽입의 필요성은 최대 20%의 사례에서 발생하여 사망률이 크게 증가하고 (24%) 입원 및 환기에 대한 장기간의 필요성이 발생할 수 있습니다. 비만, COPD 및 심장 관련 질병과 같은 동반 질환은 이러한 위험을 더욱 증가시킬 수 있습니다. 이 시나리오에서는 이유 실패의 정확한 예측 변수가 훨씬 환영받습니다. 삽관 후 호흡 부전의 재발은 아마도 ETT 제거 후 환자의 호흡 작업 증가로 인해 상당히 실패율을 높일 수 있습니다. 비 침습적 인공 호흡 (NIV) 사용에 관한 가장 최근의 지침은 고장 위험이 높은 대상에서 ETT 제거 후 NIV를 사용하는 것을 제안합니다. NIV는 호흡 작업을 줄이는 데 기여할 수 있으므로 삽관 후 호흡 부전의 발병을 방지 할 수 있습니다. 따라서, 흡기 노력과 이유가있는 환자의 변화를 측정하면 삽관에 실패 할 위험이 심각한 환자를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 식도 압력 스윙 (델타)은 식도의 열등한 부분에있는 압력 변환기가있는 비상 튜브를 통해 측정 할 수 있습니다. Deltapes는 흡기 노력을 정량화하는 매우 정확하고 정확한 방법이지만, 일일 임상 실습에서의 사용은 기동의 침습적 특성, 비용 증가 및 운영자의 상당한 임상 교육이 필요하기 때문에 제한적입니다. 생리 학적 연구는 콧 구멍 입구에서 측정 된 코 압력과 식도 압력 사이의 상관 관계를 보여 주었다 (이는 호흡 노력의 척도이다.

따라서, 코 압력을 측정하면 비 침습적으로 흡기 노력을 정량화하는 방법을 나타낼 수 있으며, 매일 임상 실습에 유용한 것으로 입증됩니다.