Количественная оценка усилий по вдохновению благодаря давлению носа у пациентов, перенесших от груди от инвазивной механической вентиляции и корреляции с клиническими результатами (NAIVE)

Отлучение от инвазивной механической вентиляции (MV) представляет собой фундаментальную процедуру интенсивной терапии, которая составляет до 50% времени, потраченного на вентиляцию (1). Удаление эндотрахеальной трубки (ETT) может быть важным, но деликатным шагом в условиях интенсивной терапии. Отказ и последующая потребность в повторной интюбации могут возникнуть в до 20% случаев, что приводит к значительному увеличению показателей смертности (24%), более длительному пребыванию в больнице и длительной потребности в вентиляции. Сопутствующие заболевания, такие как ожирение, ХОБЛ и сердечные заболевания, могут еще больше увеличить этот риск, достигающий до 60% отказа при экстубации. В этом сценарии точные предикторы отказа от груди намного приветствуются. Рецидив дыхательной недостаточности после экстубации может значительно повысить скорость неудачи, вероятно, из -за увеличения работы дыхания у пациентов после удаления ETT. Самые последние рекомендации по использованию неинвазивной вентиляции (NIV) предполагают использование NIV после удаления ETT у субъектов с высоким риском отказа. NIV может способствовать снижению работы дыхания, следовательно, предотвращения начала дыхательной недостаточности после экстубации. Следовательно, измерение усилий по вдохновению и их различия у пациентов с отлечением от груди могут помочь в выявлении пациентов со значительным риском неудачной экстубации. Перепады давления пищевода (Deltapes) могут быть измерены через назогастральную трубку с датчиком давления, расположенным в нижней части пищевода. Deltapes является чрезвычайно точным и точным методом для количественной оценки усилий по вдохновению, однако его использование в ежедневной клинической практике ограничено из -за инвазивного характера маневра, повышенных затрат и необходимости значительной клинической подготовки операторов. Физиологические исследования показали корреляцию между давлением носа, измеренным при входе ноздри и давлением пищевода (что, в свою очередь, является мерой дыхательных усилий.

Следовательно, измерение давления на носовых условиях может представлять собой метод для количественной оценки вдохновляющих усилий не инвазивно, что оказалось полезным в ежедневной клинической практике.