通过鼻压力量化吸气性的鼻压力量 (NAIVE)

侵入性机械通气（MV）的断奶构成了重症监护的基本程序，涵盖了通风花费的50％（1）。 在重症监护环境中，气管管（ETT）去除可能是重要但微妙的一步。 在多达20％的病例中，可能发生失败和随后的重新启动需求，导致死亡率显着增加（24％），住院时间更长以及通风的需求延长。 肥胖，COPD和心脏相关疾病等合并症可能会进一步增加这种风险，达到拔管失败的60％。 在这种情况下，对断奶失败的准确预测因素受到欢迎。 拔管后呼吸衰竭的复发可能会大大提高失败率，这可能是由于ETT去除后患者的呼吸工作增加所致。 关于使用非侵入性通气（NIV）的最新指南表明，在高失败风险的受试者中使用ETT后使用NIV。 NIV可能有助于减少呼吸的工作，从而防止拔管后呼吸衰竭的发作。 因此，测量鼓舞性的努力及其在断奶患者中的变化可能有助于识别出拔管不当风险的患者。 可以通过鼻腔管测量食道压力波（三角形），其压力换能器位于食道下部。 三角形是量化灵感努力的一种非常精确且准确的方法，但是由于操纵的侵入性，成本提高以及对操作员进行大量临床培训的需求，其在日常临床实践中的使用受到限制。 生理研究表明，在鼻孔入口处测量的鼻压与食管压力之间存在相关性（这反过来量衡量了呼吸努力。

因此，测量鼻压可以代表一种非侵入性量化灵感努力的方法，事实证明在日常临床实践中很有用。