侵襲的な機械的換気から離乳している患者の鼻圧による吸気努力の定量化と臨床結果との相関 (NAIVE)

侵入機械換気（MV）からの離乳は、集中治療における基本的な手順を構成し、換気に費やされた時間の50％をカバーしています（1）。 気管内チューブ（ETT）の除去は、集中治療の環境において重要だが繊細なステップである可能性があります。 障害とその後の再挿管の必要性は、死亡率の大幅な増加（24％）、入院の長さ、換気の長期的な必要性につながる症例の最大20％で発生する可能性があります。 肥満、COPD、心臓関連疾患などの併存疾患は、このリスクをさらに増加させる可能性があり、抜管の失敗の最大60％に達する可能性があります。 このシナリオでは、離乳障害の正確な予測因子を歓迎しています。 おそらくETT除去後の患者の呼吸作業の増加により、伸び後の呼吸不全の再発は、おそらく障害の発生率を大幅に上げる可能性があります。 非侵襲的換気（NIV）の使用に関する最新のガイドラインは、失敗のリスクが高い被験者のETT除去後のNIVを使用することを示唆しています。 NIVは呼吸の仕事を減らすことに貢献する可能性があるため、抜管後の呼吸不全の発症を防ぐことができます。 したがって、吸気の努力と離乳した患者の変動を測定することは、遠見られないリスクがある患者を特定するのに役立つ可能性があります。 食道圧力（デルタペ）は、食道の下部に位置する圧力トランスデューサーを備えた経胃管を介して測定できます。 Deltapesは、吸気努力を定量化するための非常に正確で正確な方法ですが、操作の侵襲性、コストの上昇、およびオペレーターのかなりの臨床トレーニングの必要性により、毎日の臨床診療での使用は制限されています。 生理学的研究では、鼻孔の入口で測定された鼻圧と食道圧の相関が示されています（これは呼吸努力の尺度です。

したがって、鼻圧を測定すると、吸気努力を非侵襲的に定量化する方法を表すことができ、毎日の臨床診療で有用であることが証明されます。