이환율 및 사망률 검토를 통한 품질 개선 프로그램 구현 평가

2019년 7월부터 2019년 12월까지 외과 및 중환자실 부서의 구성원은 이환율 및 사망률 검토의 정기적인 절차를 설계하고 구현했습니다. 소화기암에 대한 근치적 절제술 후 심각한 수술 후 합병증 사례가 선정되어 외과 레지던트가 발표하고 ALARM 프레임워크에서 채택된 분석 도구를 기반으로 표준화된 발표 후 학제간 회의에서 논의되었습니다. 진행된 이환율 및 사망 검토 횟수, 발행 및 구현된 권장 사항의 수 및 유형에 따라 프로세스를 평가했습니다.

연구 기간 동안 13개의 심각한 합병증 중 10개가 논의되었다. 논의된 이벤트의 90%에서 프로토콜의 부족 또는 오용이 확인된 사례의 90%에서 "작업" 범주가 활성화되었습니다. 테스트 결과 가용성 또는 정확도는 사례의 30%에서 구체화되었습니다. 약 60%의 사례에서 잘못된 의사 소통이 기여 요인이었습니다. 40%의 사례에서 서면 의료 기록에 결함이 있었습니다. 16건의 개선 권고사항 중 87.5%(14/16)가 프로젝트로 전환되어 성공적으로 시행되었습니다.

따라서 개발도상국의 3차 의료 시설에서 표준화되고 정기적인 이환율 및 사망률 검토 절차를 통해 품질 이니셔티브 구현을 통해 환자 치료를 크게 개선할 수 있었습니다. 이환율 및 사망률 검토는 특히 중저소득 국가에서 수술 치료 개선을 위한 강력한 도구가 될 수 있습니다.