Оценка реализации программы повышения качества посредством обзоров заболеваемости и смертности

С июля 2019 г. по декабрь 2019 г. сотрудники отделений хирургического и реанимационного отделений разработали и внедрили регулярную процедуру анализа заболеваемости и смертности. Случаи тяжелых послеоперационных осложнений после лечебной резекции по поводу рака пищеварительного тракта были отобраны для представления резидентом-хирургом и обсуждены на междисциплинарной конференции после стандартизированной презентации, основанной на инструменте анализа, адаптированном из структуры ALARM. Процесс оценивался по количеству проведенных обзоров заболеваемости и смертности, количеству и типу выданных и реализованных рекомендаций.

Среди 13 серьезных осложнений за период исследования 10 были обсуждены. Категория «Задачи» активировалась в 90% случаев, когда в 90% обсуждаемых событий было выявлено отсутствие или неправильное использование протоколов. Доступность или точность результатов теста были воплощены в 30% случаев. Плохая коммуникация была причиной в 60% случаев. Письменные медицинские записи были дефектными в 40% случаев. Из 16 выданных рекомендаций по улучшению 87,5% (14 из 16) были воплощены в проекты и успешно реализованы.

Таким образом, стандартизированная и регулярная процедура оценки заболеваемости и смертности в учреждениях третичной медицинской помощи в развивающейся стране позволила значительно улучшить уход за пациентами за счет внедрения качественных инициатив. Обзоры заболеваемости и смертности могут быть мощным инструментом для улучшения хирургической помощи, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода.