Evaluering av implementering av et kvalitetsforbedringsprogram gjennom sykelighet og dødelighetsvurderinger

Fra juli 2019 til desember 2019 utformet og implementerte medlemmer av avdelingene for kirurgi og intensivavdeling en vanlig prosedyre for sykelighet og dødelighet. Tilfeller av alvorlige postoperative komplikasjoner etter kurativ reseksjon for fordøyelseskreft ble valgt ut for å bli presentert av en operasjonsbeboer og diskutert på en tverrfaglig konferanse etter en standardisert presentasjon basert på et analyseverktøy tilpasset fra ALARM-rammeverket. Prosessen ble vurdert ut fra antall avholdte sykelighets- og dødelighetsgjennomganger, antall og type anbefalinger gitt og implementert.

Blant 13 alvorlige komplikasjoner i løpet av studieperioden ble 10 diskutert. Kategorien "Oppgaver" ble aktivert i 90 % av tilfellene der mangel eller misbruk av protokoller ble identifisert i 90 % av hendelsene som ble diskutert. Tilgjengelighet eller nøyaktighet av testresultater ble inkarnert i 30 % av tilfellene. Dårlig kommunikasjon var en medvirkende årsak i 60 % av tilfellene. Skriftlig journal var mangelfull i 40 % av tilfellene. Fra 16 avgitte anbefalinger for forbedringer ble 87,5 % (14/16) oversatt til prosjekter og vellykket implementert.

En standardisert og regelmessig prosedyre for sykelighets- og dødelighetsgjennomganger i en tertiær omsorgsinstitusjon i et utviklingsland tillot således en betydelig forbedring i pasientbehandlingen gjennom implementering av kvalitetsinitiativer. Sykelighets- og dødelighetsvurderinger kan være et sterkt verktøy for å forbedre kirurgisk behandling, spesielt for lav-middelinntektsland