Ocena wdrażania programu poprawy jakości poprzez przeglądy zachorowalności i śmiertelności

Od lipca 2019 r. do grudnia 2019 r. członkowie oddziałów chirurgii i oddziału intensywnej terapii opracowali i wdrożyli cykliczną procedurę przeglądów zachorowalności i umieralności. Przypadki ciężkich powikłań pooperacyjnych po wyleczalnej resekcji raka przewodu pokarmowego zostały wybrane do przedstawienia przez rezydenta chirurgicznego i omówione na konferencji interdyscyplinarnej po ustandaryzowanej prezentacji opartej na narzędziu analitycznym zaadaptowanym z ramy ALARM. Proces oceniano na podstawie liczby przeprowadzonych przeglądów zachorowalności i umieralności, liczby i rodzaju wydanych i wdrożonych zaleceń.

Spośród 13 poważnych powikłań w okresie badania omówiono 10. Kategoria „Zadania” została aktywowana w 90% przypadków, w których w 90% omawianych zdarzeń wykryto brak lub niewłaściwe użycie protokołów. Dostępność lub dokładność wyników testów została wcielona w 30% przypadków. Słaba komunikacja była czynnikiem przyczyniającym się do 60% przypadków. Pisemna dokumentacja medyczna była wadliwa w 40% przypadków. Z 16 wydanych rekomendacji dotyczących usprawnień, 87,5% (14/16) zostało przełożonych na projekty i pomyślnie wdrożonych.

Tak więc ujednolicona i regularna procedura przeglądów zachorowalności i śmiertelności w placówce opieki trzeciego stopnia w kraju rozwijającym się pozwoliła na znaczną poprawę opieki nad pacjentem poprzez wdrożenie inicjatyw jakościowych. Przeglądy zachorowalności i śmiertelności mogą być silnym narzędziem poprawy opieki chirurgicznej, szczególnie w krajach o niskich i średnich dochodach