Evaluatie van de implementatie van een kwaliteitsverbeteringsprogramma door middel van morbiditeit en mortaliteitsbeoordelingen

Van juli 2019 tot december 2019 hebben leden van de afdelingen chirurgie en intensive care een reguliere procedure voor morbiditeits- en mortaliteitsbeoordelingen ontworpen en geïmplementeerd. Gevallen van ernstige postoperatieve complicaties na curatieve resectie van spijsverteringskanker werden geselecteerd om te worden gepresenteerd door een chirurgische assistent en besproken in een interdisciplinaire conferentie na een gestandaardiseerde presentatie op basis van een analysetool aangepast aan het ALARM-framework. Het proces werd beoordeeld aan de hand van het aantal uitgevoerde morbiditeits- en mortaliteitsreviews, het aantal en het soort aanbevelingen dat werd uitgebracht en geïmplementeerd.

Van de 13 ernstige complicaties tijdens de onderzoeksperiode werden er 10 besproken. De categorie "Taken" werd geactiveerd in 90% van de gevallen waarin het ontbreken of misbruik van protocollen werd vastgesteld in 90% van de besproken gebeurtenissen. De beschikbaarheid of nauwkeurigheid van testresultaten was in 30% van de gevallen geïncarneerd. Slechte communicatie was een bijdragende factor in 60% van de gevallen. Schriftelijke medische dossiers waren in 40% van de gevallen gebrekkig. Van de 16 uitgebrachte aanbevelingen voor verbetering werd 87,5% (14/16) vertaald in projecten en succesvol geïmplementeerd.

Zo maakte een gestandaardiseerde en regelmatige procedure van morbiditeits- en mortaliteitsbeoordelingen in een tertiaire zorginstelling in een ontwikkelingsland een aanzienlijke verbetering van de patiëntenzorg mogelijk door de implementatie van kwaliteitsinitiatieven. Morbiditeits- en mortaliteitsbeoordelingen kunnen een krachtig hulpmiddel zijn voor de verbetering van chirurgische zorg, met name voor landen met een laag middeninkomen