유방의 3차원 기하학적 모델링 (SENO 3D)

유방암은 프랑스에서 가장 흔한 암입니다. 검사 및 진단은 유방조영술, 초음파 및 MRI를 사용합니다. 이러한 이미징은 2차원(2D)의 유방 부피에 있는 종양의 지형만을 보여줍니다. 그런 다음 외과의는 수술을 계획하기 전에 유방의 3차원(3D) 해부학을 정신적으로 재구성해야 합니다. 유방의 개인화된 3D 모델을 사용하는 것은 외과의가 유방의 3차원 위치를 더 잘 이해하는 데 매우 유용할 것입니다. 종양을 수술 위치에 배치하여 유방 조직의 절개와 해부를 더 잘 계획하여 건강한 조직을 최대한 보존할 뿐만 아니라 종양학적 측면에서도 더 적합합니다.

이것은 유방의 모든 조직 구조의 대상별 기계적 특성을 이상적으로 통합해야 하는 유방의 3D 생체 역학 모델의 도움으로 달성될 수 있습니다. 그러나 구조의 3D 형상의 복잡성과 다양성 및 매우 이질적인 기계적 특성으로 인해 유방 모델을 얻는 것은 매우 어렵습니다. 모든 유방 조직(피부, 결합 조직, 유선, 지방, 가슴 근육)을 모델링해야 합니다. 이를 위해 기계적 거동을 알아야 합니다. 생체 역학적 특성은 생체 외 및 생체 내 조건에 따라 달라지므로 생체 내 측정을 얻는 것이 중요합니다.

유방 피부의 생체 역학적 특성은 거의 연구되지 않았습니다. 따라서 피부의 기계적 매개변수 통합은 3D 모델의 견고성을 분명히 증가시킵니다.

일부 연구는 주로 팔과 얼굴의 피부 탄력에 초점을 맞췄습니다. 흡입 테스트, 비틀림 테스트, 이축 테스트 및 다축 테스트와 같은 피부의 생체역학적 특성에 대한 몇 가지 비침습적 측정 기술이 테스트되었습니다. 이러한 기술은 실험 조건에 따라 달라질 수 있습니다: 장력 적용 기술, 프로브 크기, 피부 두께, ... 이러한 절차 중 흡입 테스트는 피부 탄력 측정을 위한 비침습적이며 사용하기 쉬운 참조 기술로 간주됩니다.

유방 피부의 이동성과 변형으로 인해 생체역학적 특성을 정확하게 측정하기가 어렵습니다. Sutradhar 등은 23명의 여성을 대상으로 이러한 특성을 연구했습니다. 눕거나 서있는 것은 영향을 미치지 않는 것으로 보입니다. 2016년 Coltman 등은 339명의 여성을 대상으로 유방 피부 탄력과 두께에 대한 연구를 수행했습니다. 피부 탄력에 영향을 줄 수 있는 요인에 대해 Coltman 등은 나이가 들면서 피부 탄력이 감소하는 것을 발견했습니다. 이 효과는 Sutradhar 등의 연구에서는 발견되지 않았습니다. 15명의 여성을 대상으로 한 연구에서 주기와 피임 여부에 따라 유방 피부 탄력의 변화가 나타났습니다.주요 목적:

엎드린 자세에서 바로 누운 자세 또는 옆으로 누운 자세로 전환하는 동안 피부의 생체역학적 특성과 유방의 콜라겐 구조를 통합하여 생체역학적 모델의 성능에 대한 파일럿 평가를 수행합니다.

보조 목표:

일반 인구의 여성에서 유방의 여러 지점에서 피부 탄력과 두께의 값을 설명하기 위해 탄력과 피부 두께를 예측하는 임상적 요인을 찾기 위해 유방의 콜라겐 구조에 대한 파일럿 설명을 수행하기 위해

본 연구 참여는 Montpellier University Hospital의 산부인과와 상담하고 포함 기준을 충족하는 모든 환자에게 제공될 것입니다 - 방문 1: 포함 및 피부 두께 및 탄력 측정:

몽펠리에 대학 병원 산부인과에서 후속 상담 중에 포함됩니다. 환자의 서면 동의는 상담 종료 시 숙고 기간을 거친 후 받게 됩니다. 그런 다음 200명의 환자 각각에 대해 탄력성과 두께 측정을 수행합니다. 피부 탄력성: 환자는 등쪽 와위 자세로 팔을 검사대 위에 올려 놓습니다. 두 유방 중 하나의 3개 부위(유륜, 유륜 위, 아래)에서 측정합니다. 측정은 산부인과의 한 산부인과 전문의가 Grenoble 실험실에서 제공한 컷미터를 사용하여 수행합니다. 암스테르담의 네덜란드 암 연구소에서 10명의 환자를 포함한 임상 연구에서 혀의 탄력성을 측정하기 위해 사용되었습니다. 각 부위에서 세 번의 측정이 수행됩니다. 1회 측정은 10초 흡입 시간(함몰의 점진적인 상승)에 이어 측정 부위의 5초 이완에 해당합니다.

이러한 측정 기간(환자 설치 - 재료 설치 - 측정 실현)은 약 15분입니다.

피부두께 : 피부두께 측정은 산부인과 진료과에서 구할 수 있는 초음파 기기를 이용하여 시행하게 됩니다. 측정은 3개 사이트에서 수행됩니다. 측정 시간은 약 10분입니다. 부작용은 측정 종료 시 수집됩니다.

- 2차 방문 : 첫 방문 후 3주 이내. 200명의 환자 중 후속 조치의 일환으로 유방 MRI의 혜택을 받아야 하는 10명의 환자는 3가지 다른 위치에서 유방 MRI를 받게 됩니다. 및 우측 측면 욕창. 이 검사는 Lapeyronie 병원에서 예정되어 있습니다.