자가 조직 재생 시스템을 이용한 미세 피부 조직 기둥 이식 기법

큰 개방 ​​상처를 덮기 위한 현재 관리 표준은 분할 두께 피부 이식(STSG)입니다. 이러한 STSG는 일반적으로 건강한 기증자 부위에서 표피와 진피의 얇은 층을 접선 방향으로 제거하는 더마톰으로 수확됩니다. 상대적으로 다재다능하지만 STSG에는 중요한 제한 사항이 있습니다. 첫째, 접목하기 전에 건강하고 쉽게 접근할 수 있는 공여자 부위가 필요합니다. 둘째, 각 공여 부위 자체가 열린 상처가 되어 상처가 치유되면서 약 2주 동안 이식이 불가능합니다. 상처를 쉽게 덮기 위해 수확된 STSG는 최대 6:1의 비율로 맞물릴 수 있습니다(더 일반적인 비율은 1:1 및 2:1임). 그러나, 넓게 메쉬된 이식편은 더 심각한 흉터와 구축을 생성하는 경향이 있으며, 이는 환자에게 엄청난 장기적 이환율을 나타냅니다.

그물망이 넓은 이식편을 사용하지 않는 유일한 방법은 건강한 기증자 피부를 추가로 채취하여 더 큰 상처 부담으로 인해 더 많은 통증을 유발하고 이전에 손상되지 않은 부위의 흉터를 손상시키는 것입니다. 마지막으로, STSG는 모낭 및 땀샘과 같은 더 깊은 진피 구조를 포함하지 않으므로 이러한 이식편은 기능적으로나 미학적으로 표준 이하입니다. 최근 피부 이식 공여 부위 이환율과 장기 이식 수축을 모두 해결하기 위해 피부 미세기둥 이식이 제안되었습니다. 구체적으로, FDA 승인 장치인 ART(Autologous Regeneration of Tissue)TM 시스템은 전체 두께의 미세 피부 조직 컬럼(MSTC)을 접선 방향이 아닌 직각으로 채취합니다. 각 피부 기둥에는 표피, 진피 및 관련 부속기 구조 및 피하 지방이 포함됩니다. 이러한 MSTC는 기증자 사이트보다 최대 10배 더 큰 영역을 다룹니다(100:1 비율, STSG 사용 시 최대 6:1에 비해). 부속기 구조를 포함하면 상처 치유 품질이 향상되고 흉터가 적으며 이차 구축률이 낮아집니다. MSTC 수확 중 기증자 부위의 ART 시스템으로 인한 작은 상처는 전통적인 수확과 관련된 합병증 없이 신속하게 치유됩니다. 이 자가 접근법은 외부 또는 합성 조직이 피부 대체물로 사용되지 않기 때문에 낮은 면역원성을 유지하여 상처 부위의 감염 또는 거부 가능성을 줄입니다. 요컨대, ART 시스템은 기증 부위를 1:100의 비율로 확장하고, 기증 부위의 기능을 유지하면서 기증 부위의 더 빠른 치유를 허용하고, 원래 상처의 치유를 개선합니다.

조사관은 MSTC 이식 기술을 치료 표준과 비교하는 전향적 무작위 통제 임상 시험을 수행할 것입니다. 치료 부위는 MSTC 또는 전통적인 STSG를 받도록 무작위 배정됩니다. 객관적인 측정 및 평가는 최대 6개월 동안 피험자 후속 방문 중에 완료됩니다.