Mikroskooppinen ihokudoskolonnin siirtotekniikka, jossa käytetään kudosten autologista regeneraatiojärjestelmää

Nykyinen hoitostandardi suurten avohaavojen peittämisessä on halkeaman paksuinen ihosiirre (STSG). Nämä STSG:t kerätään tyypillisesti dermatomilla, joka poistaa tangentiaalisesti orvaskeden ja ohuen ihokerroksen terveestä luovuttajapaikasta. Vaikka STSG:t ovat suhteellisen monipuolisia, niillä on tärkeitä rajoituksia. Ensinnäkin terve ja helposti saatavilla oleva luovutuspaikka vaaditaan ennen siirtämistä. Toiseksi jokaisesta luovuttajapaikasta tulee avoin haava, eikä sitä voida siirtää noin kahteen viikkoon haavan parantuessa. Haavan peittämisen helpottamiseksi kerätyt STSG:t voidaan verkottaa jopa 6:1-suhteeseen (vaikka yleisempiä suhteita ovat 1:1 ja 2:1). Laajasilmäisillä siirteillä on kuitenkin taipumus tuottaa vakavampia arpia ja kontraktuureja, jotka edustavat valtavaa pitkäaikaista sairastuvuutta potilaalle.

Ainoa tapa välttää laajasilmäisten siirteiden käyttäminen on kerätä lisää tervettä luovuttajan ihoa, mikä aiheuttaa enemmän kipua suuremmista haavakuormista ja vääristää arpia aiemmin vahingoittumattomilla alueilla. Lopuksi STSG ei sisällä syvempiä ihorakenteita, kuten karvatuppeja ja hikirauhasia, ja sellaisenaan nämä siirteet ovat sekä toiminnallisesti että esteettisesti huonompia. Äskettäin ihon mikrokolonnisiirtoa on ehdotettu käsittelemään sekä ihosiirteen luovuttajan sairastuvuutta että pitkäaikaista siirteen kontraktuuria. Tarkemmin sanottuna Autologous Regeneration of Tissue (ART)TM System, FDA:n hyväksymä laite, kerää täyspaksuiset mikroskooppiset ihokudospylväät (MSTC) ortogonaalisesti tangentiaalisen sijaan; jokainen ihopylväs sisältää orvaskeden, dermiksen ja siihen liittyvät lisärakenteet sekä ihonalaisen rasvan. Nämä MSTC:t kattavat alueen, joka on jopa 10 kertaa suurempi kuin luovutuskohta (suhde 100:1, verrattuna jopa 6:1:een STSG:tä käytettäessä). Liitännäisten rakenteiden sisällyttäminen parantaa haavan paranemisen laatua, vähentää arpeutumista ja alentaa toissijaisten kontraktuurien määrää. ART-järjestelmän aiheuttamat pienet haavat luovutuspaikalla MSTC-keräyksen aikana paranevat nopeasti ja ilman perinteiseen sadonkorjuuseen liittyviä liitännäissairauksia. Tämä autologinen lähestymistapa säilyttää alhaisen immunogeenisyyden, koska mitään vierasta tai synteettistä kudosta ei käytetä ihon korvikkeena, mikä vähentää infektion tai hylkimisen mahdollisuutta haavapohjassa. Lyhyesti sanottuna ART-järjestelmä mahdollistaa luovutuskohdan laajentamisen suhteessa 1:100, luovutuskohdan nopeamman paranemisen säilyttäen samalla luovutuskohdan toiminnan ja alkuperäisen haavan paremman paranemisen.

Tutkijat suorittavat prospektiivisen, satunnaistetun kontrolloidun kliinisen tutkimuksen, jossa verrataan MSTC-siirtotekniikkaa hoidon standardiin. Hoitopaikat satunnaistetaan joko saamaan MSTC:tä tai perinteistä STSG:tä. Objektiiviset mittaukset ja arvioinnit suoritetaan aiheen seurantakäynneillä enintään kuuden kuukauden ajan.