게임화 및 약물 준수(GAME Adherence)

죽상동맥경화성 심혈관 질환(ASCVD)은 미국에서 이환율과 사망률의 주요 원인입니다. 고혈압과 고지혈증은 60년 이상 ASCVD의 위험 요소로 인식되어 왔으며, 완벽한 순응도를 통해 심혈관 사건을 최대 88%까지 감소시키는 치료를 위해 승인된 여러 저비용 약물이 있습니다. 불량한 복약 순응도는 불량한 위험 요인 제어에 중요한 기여를 하며 흑인 환자와 사회경제적 지위가 낮은 환자에게 다른 인구보다 더 큰 영향을 미칩니다. 따라서 흑인 커뮤니티와 사회경제적 지위가 낮은 사람들의 복약 순응도 향상을 특별히 목표로 하는 개입은 이러한 취약 그룹의 심혈관 건강을 개선할 수 있습니다. 이전 시험에서는 의료 순응도를 높이기 위해 여러 가지 방법을 사용했지만 비용이 많이 들고 인력이 많이 드는 접근 방식으로 인해 이러한 방법 중 일부가 구현되지 않았습니다. 행동경제학의 통찰력을 활용하면 더 적은 접촉, 더 저렴하고 궁극적으로 더 확장 가능한 접근 방식을 통해 복약 순응도를 높일 수 있습니다. 따라서 조사관은 약물 순응도에 대한 게임화 개입의 효과를 결정하기 위해 행동 경제학 기반 대 주의 통제의 통찰력을 활용하는 게임화 개입의 무작위 통제 시험을 수행할 것입니다. 참가자에는 고혈압, 고지혈증이 제대로 조절되지 않는 환자, 흑인 비율이 높은 커뮤니티인 필라델피아 서부 및 남서부 지역의 환자에게 서비스를 제공하는 단일 클리닉의 약물 비순응 병력이 포함됩니다. 양쪽 팔에 있는 환자에게는 혈압 커프가 제공되고 자동 양방향 문자 메시지 플랫폼에 등록되어 복약 순응도를 묻는 일일 문자와 참가자가 그날 혈압을 측정했는지 묻는 문자를 매주 두 번 보냅니다. 중재 부문에는 사전 약정 서약, 손실 프레이밍이 있는 수준을 통한 주간 진행(또는 회귀), 가족이나 친구의 지원, 주치의의 책임이 포함됩니다. 18주 후 환자가 보고한 복약 순응도(1차 결과)의 변화를 환자가 보고한 혈압 및 약물 소유 비율(MPR)과 함께 연구 부문 간에 비교합니다.