Gamification és gyógyszertartás (GAME Adherence)

Az atheroscleroticus kardiovaszkuláris betegség (ASCVD) a morbiditás és halálozás vezető oka az Egyesült Államokban. A hipertóniát és a hiperlipidémiát több mint 60 éve az ASCVD kockázati tényezőiként ismerik el, és számos alacsony költségű, kezelésre jóváhagyott gyógyszer tökéletes adherencia mellett akár 88%-kal csökkenti a szív- és érrendszeri eseményeket. A rossz kezelési adherencia fontos tényező a rossz kockázati tényezők ellenőrzésében, és nagyobb mértékben érinti a fekete bőrű betegeket és az alacsony társadalmi-gazdasági státuszúakat, mint más populációkat. Azok a beavatkozások, amelyek kifejezetten a feketék és az alacsony társadalmi-gazdasági státuszú közösségek gyógyszeradherenciájának javítását célozzák, javíthatják a szív- és érrendszeri egészséget ezekben a veszélyeztetett csoportokban. A korábbi vizsgálatok több különböző módszert alkalmaztak az orvosi adherencia növelésére, de ezek közül a módszerek közül csak néhányat alkalmaztak a magas költségek és/vagy a személyzetet igénylő megközelítések miatt. A viselkedési közgazdaságtanból származó betekintések kihasználása alacsonyabb szintű, olcsóbb és végső soron jobban skálázható megközelítést tesz lehetővé a gyógyszeres adherencia növelése érdekében. Ezért a nyomozók egy randomizált, ellenőrzött kísérletet hajtanak végre egy gamifikációs beavatkozásról, amely a viselkedés-gazdaságtan alapú és a figyelemkontroll betekintéseit használja fel, hogy meghatározza a gamifikációs beavatkozás hatását a gyógyszeres adherenciára. A résztvevők között lesznek olyan betegek is, akik rosszul kontrollált magas vérnyomásban, hiperlipidémiában szenvednek, és a kórtörténetben nem alkalmazták a gyógyszeres kezelést egyetlen olyan klinikán, amely Nyugat- és Délnyugat-Philadelphiából, egy olyan közösségből származik, ahol nagy arányban élnek feketék. A mindkét karban lévő betegek vérnyomásmérő mandzsettát kapnak, és beiratkoznak egy automata kétirányú szöveges üzenetküldő platformra, amely napi üzeneteket küld a gyógyszerszedés adherenciájáról, illetve hetente kétszer arról, hogy a résztvevők megmérték-e a vérnyomásukat aznap. A beavatkozási ág magában foglalja az előzetes kötelezettségvállalást, a heti előrehaladást (vagy regressziót) a pontok elvesztésével járó szinteken, a családtagok vagy barátok támogatását és az alapellátó orvos elszámoltathatóságát. 18 hét elteltével a betegek által bejelentett gyógyszeradherenciában (elsődleges kimenetelben) bekövetkezett változásokat összehasonlítják a vizsgálati karok, valamint a betegek által bejelentett vérnyomás és a gyógyszer birtoklási arány (MPR) között.