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Gamificação e adesão à medicação (GAME Adherence)

28 de agosto de 2026 atualizado por: University of Pennsylvania

Gamificação e incentivos sociais para aumentar a adesão à medicação

Um estudo controlado randomizado de dois braços para avaliar se uma intervenção de gamificação mais o envolvimento de um parceiro de apoio (apoio social) e o envio de relatórios aos médicos (responsabilidade) aumenta a adesão à medicação em pacientes com hipertensão e hiperlipidemia. O estudo randomizará 84 pacientes com hipertensão, hiperlipidemia e histórico de baixa adesão à medicação atendidos em uma única clínica da Penn Medicine para uma intervenção de gamificação de 18 semanas ou apenas para mensagens de texto de controle de atenção.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

A doença cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) é a principal causa de morbidade e mortalidade nos Estados Unidos. A hipertensão e a hiperlipidemia são reconhecidas como fatores de risco para DCV há mais de 60 anos, com vários medicamentos de baixo custo aprovados para tratamento oferecendo até 88% de redução de eventos cardiovasculares com perfeita adesão. A má adesão à medicação é um importante contribuinte para o controle deficiente dos fatores de risco e afeta pacientes negros e aqueles com baixo nível socioeconômico em maior extensão do que outras populações. Intervenções que visam especificamente melhorar a adesão à medicação em comunidades negras e aquelas com baixo nível socioeconômico podem, portanto, melhorar a saúde cardiovascular nesses grupos vulneráveis. Ensaios anteriores usaram vários métodos diferentes para aumentar a adesão médica, mas poucos desses métodos foram implementados devido ao seu alto custo e/ou abordagens de pessoal pesado. Aproveitar os insights da economia comportamental pode facilitar uma abordagem de menor contato, menos dispendiosa e, em última análise, mais escalável para aumentar a adesão à medicação. Portanto, os investigadores realizarão um estudo controlado randomizado de uma intervenção de gamificação que aproveita insights de economia comportamental versus controle de atenção para determinar o efeito da intervenção de gamificação na adesão à medicação. Os participantes incluirão pacientes com hipertensão mal controlada, hiperlipidemia e histórico de não adesão aos medicamentos de uma única clínica que atende pacientes do oeste e sudoeste da Filadélfia, uma comunidade com alta proporção de indivíduos negros. Os pacientes em ambos os braços receberão um manguito de pressão arterial e serão inscritos em uma plataforma de mensagens de texto bidirecional automatizada que enviará textos diários perguntando sobre a adesão à medicação e textos duas vezes por semana perguntando se os participantes mediram sua pressão arterial naquele dia. O braço de intervenção incluirá uma promessa de pré-compromisso, progressão semanal (ou regressão) através de níveis com enquadramento de perda de pontos, apoio de um membro da família ou amigo e responsabilidade de um médico de cuidados primários. Após 18 semanas, as alterações na adesão à medicação relatada pelo paciente (resultado primário) serão comparadas entre os braços do estudo, juntamente com a pressão arterial relatada pelo paciente e a proporção de posse de medicamentos (MPR).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

43

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • University of Pennsylvania

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Prescreveu 1 ou 2 medicamentos para pressão arterial e uma estatina por > 1 ano
  • Possui estoque de medicamentos no ato da matrícula
  • Taxa de posse de medicamentos 40-80% para pelo menos um desses medicamentos nos últimos 6 meses
  • Pressão arterial sistólica > 140 mm Hg nas duas verificações mais recentes
  • Possui um smartphone ou tablet com sistema operacional iOS ou Android

Critério de exclusão:

  • Incapaz ou relutante em fornecer consentimento informado, incluindo, entre outros, barreiras cognitivas ou linguísticas (leitura ou compreensão do inglês)
  • Pressão arterial sistólica > 180 mm Hg em qualquer uma das duas últimas verificações
  • Esperança de vida prevista inferior a 6 meses
  • Qualquer outra razão pela qual não seja viável concluir todo o estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Ao controle
Através da plataforma Caminho para a Saúde, todos os participantes receberão mensagens de texto diárias perguntando sobre a adesão à medicação naquele dia e mensagens de texto duas vezes por semana perguntando se os participantes mediram a pressão arterial naquele dia.
Experimental: Intervenção

Por meio da plataforma Caminho para a Saúde, todos os pacientes receberão mensagens de texto diárias perguntando sobre a adesão à medicação naquele dia e mensagens de texto duas vezes por semana perguntando se os participantes mediram a pressão arterial naquele dia.

Os participantes são inseridos em um jogo. Cada semana eles recebem 90 pontos. Se tomou os remédios ou verificou a pressão no dia anterior, mantém os pontos, mas se não, perde 10 pontos. No final da semana, se tiverem pelo menos 70 pontos, sobem de nível, mas se não tiverem, descem de nível. Os participantes começam no meio de 5 níveis.

Os participantes escolhem um parceiro de apoio. No início da intervenção, a equipe de estudo faz uma ligação telefônica a três com o participante e o parceiro de apoio para discutir maneiras de ajudar o participante a atingir seu objetivo. O parceiro de suporte recebe um e-mail semanal com o progresso do participante.

Os médicos de cuidados primários receberão um e-mail mensal informando a adesão e a pressão arterial relatadas pelos pacientes.

Por meio da plataforma Caminho para a Saúde, todos os pacientes receberão mensagens de texto diárias perguntando sobre a adesão à medicação naquele dia e mensagens de texto duas vezes por semana perguntando se os participantes mediram a pressão arterial naquele dia.

Os participantes são inseridos em um jogo. Cada semana eles recebem 90 pontos. Se tomou os remédios ou verificou a pressão no dia anterior, mantém os pontos, mas se não, perde 10 pontos. No final da semana, se tiverem pelo menos 70 pontos, sobem de nível, mas se não tiverem, descem de nível. Os participantes começam no meio de 5 níveis.

Os participantes escolhem um parceiro de apoio. No início da intervenção, a equipe do estudo realiza uma ligação telefônica a três com o participante e o parceiro de apoio para discutir maneiras de ajudar o participante a atingir seu objetivo. O parceiro de suporte recebe um e-mail semanal com o progresso do participante.

Os médicos de cuidados primários receberão um e-mail mensal informando a adesão e a pressão arterial relatadas pelos pacientes.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
adesão relatada pelo paciente
Prazo: 18 semanas
A adesão relatada pelo paciente será definida como dias tomando todos os medicamentos anti-hipertensivos prescritos e estatinas divididos pelo total de dias no estudo ao longo de toda a duração do estudo; isso será comparado entre os braços do estudo
18 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na pressão arterial ao longo da duração do estudo
Prazo: 18 semanas
Os pacientes medirão sua pressão arterial sistólica e diastólica duas vezes por semana usando um manguito de pressão arterial fornecido pelo estudo e relatarão os valores por mensagem de texto. Compararemos a mudança na pressão arterial sistólica e diastólica desde o início do estudo até o final do estudo entre os braços de intervenção e controle
18 semanas
Adesão relatada pelo paciente nas semanas 14-18
Prazo: 5 semanas (durante as semanas de estudo 14-18)
A adesão relatada pelo paciente será definida como dias tomando todos os medicamentos anti-hipertensivos prescritos e estatinas divididos pelo total de dias no estudo durante as semanas 14-18 do estudo; isso será comparado entre os braços do estudo.
5 semanas (durante as semanas de estudo 14-18)
Proporção de posse de medicamentos ao longo da duração do estudo
Prazo: 18 semanas
A proporção de posse de medicamentos será calculada como o número de dias que um paciente tem um suprimento de medicamentos dividido pelo número total de dias no estudo; isso será comparado entre os braços
18 semanas
Proporção de posse de medicamentos nas semanas 14-18
Prazo: 5 semanas (durante as semanas de estudo 14-18)
A proporção de posse de medicamentos será calculada como o número de dias que um paciente tem um suprimento de medicamentos dividido pelo número total de dias no estudo das semanas 14-18; isso será comparado entre os braços
5 semanas (durante as semanas de estudo 14-18)

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração no colesterol de lipoproteína de baixa densidade
Prazo: 18 semanas
No final do estudo, os participantes terão seu colesterol de lipoproteína de baixa densidade verificado. Iremos comparar a mudança da linha de base para o LDL de acompanhamento entre os braços.
18 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Alexander Fanaroff, MD, MHS, University of Pennsylvania

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

12 de setembro de 2022

Conclusão Primária (Real)

31 de janeiro de 2024

Conclusão do estudo (Real)

1 de julho de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de março de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de abril de 2022

Primeira postagem (Real)

13 de abril de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de setembro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de agosto de 2026

Última verificação

1 de agosto de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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