Геймификация и приверженность лечению (GAME Adherence)

Атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание (АСССЗ) является ведущей причиной заболеваемости и смертности в США. Артериальная гипертензия и гиперлипидемия были признаны факторами риска АСССЗ более 60 лет, при этом несколько недорогих препаратов, одобренных для лечения, обеспечивают снижение сердечно-сосудистых событий до 88% при идеальном соблюдении режима лечения. Плохая приверженность лечению является важным фактором плохого контроля факторов риска и затрагивает чернокожих пациентов и лиц с низким социально-экономическим статусом в большей степени, чем другие группы населения. Вмешательства, специально направленные на улучшение приверженности лечению в чернокожих сообществах и лицах с низким социально-экономическим статусом, могут, таким образом, улучшить сердечно-сосудистое здоровье в этих уязвимых группах. В предыдущих испытаниях использовалось несколько различных методов для повышения приверженности лечению, но лишь немногие из этих методов были реализованы из-за их высокой стоимости и/или подходов, требующих большого количества персонала. Использование идей поведенческой экономики может способствовать меньшему количеству прикосновений, менее дорогому и, в конечном итоге, более масштабируемому подходу к повышению приверженности лечению. Таким образом, исследователи проведут рандомизированное контролируемое испытание геймификации, в котором будут использоваться данные, полученные на основе поведенческой экономики, в сравнении с контролем внимания, чтобы определить влияние геймификации на приверженность лечению. Среди участников будут пациенты с плохо контролируемой гипертонией, гиперлипидемией и историей несоблюдения режима лечения из одной клиники, которая обслуживает пациентов из Западной и Юго-Западной Филадельфии, сообщества с высокой долей чернокожих. Пациентам на обеих руках будут предоставлены манжеты для измерения артериального давления, и они будут зарегистрированы на автоматизированной платформе двунаправленного обмена текстовыми сообщениями, которая будет отправлять ежедневные тексты с вопросами о соблюдении режима лечения и два раза в неделю тексты с вопросами о том, измеряли ли участники свое артериальное давление в этот день. Группа вмешательства будет включать в себя обязательство перед обязательством, еженедельное продвижение (или регрессию) по уровням с формированием очков потери, поддержку со стороны члена семьи или друга и подотчетность врача первичной медико-санитарной помощи. Через 18 недель будут сравниваться изменения в приверженности пациентов лечению (первичный результат) между исследуемыми группами, а также артериальное давление, сообщаемое пациентами, и коэффициент наличия лекарств (MPR).