소아외상환자의 위초음파

몇 가지 생리학적 이유로 외상 환자에서 GFV가 상승한다는 오랜 증거가 있습니다.1 이는 성인 및 소아 연구 모두에서 확증되었으며 외상 환자는 건강한 대조군에 비해 위 흡인 위험이 더 높을 수 있으며 마취 관리는 이러한 높은 위험을 반영해야 합니다.1-5 이것은 종종 빠른 연속 유도가 있거나 없는 기관 삽관을 의미합니다. 그러나 흡인 위험을 줄이기 위해 빠른 시퀀스 유도를 수행하면 특히 기능적 잔여 용량이 감소하고 적절한 전산소 공급이 어려운 어린 소아에서 불포화, 저산소증, 서맥 및 혈역학 불안정의 위험이 증가합니다.6 이것은 외상성 부상을 입은 어린이를 돌보는 마취 제공자에게 물음표를 제시했습니다. Bricker와 저자는 1989년에 소아 외상 환자의 위 내용물을 흡인하여 위액량을 조사한 결과, 거의 50%가 위 내용물이 높아 잠재적인 흡인 위험이 있음을 발견했지만 흡인 사건은 포착되지 않았습니다.3 마찬가지로, Schurizek과 저자는 외상을 포함하여 응급 수술을 받기 위해 내원하는 소아과 환자 집단을 살펴보았고, 수술실에 내원하는 어린이 중 적절하게 금식한 약 38%가 위 내용물이 상승했음을 발견했습니다.2 근위부 사지 골절이 있는 소아에서 위 초음파를 사용한 최근 연구에서는 기준을 충족하는 소아의 37%와 고형/복합 위액의 증거를 보이는 소아의 24%로 비슷한 비율의 상승된 위 내용물을 발견했습니다.7 다시, 흡인 사건은 포착되지 않았습니다. . 따라서 마취 전문의에게 어떤 위험 요인이 소아 외상 환자의 높은 위 부피에 영향을 미치는지 또는 이러한 어린이가 흡인에 대한 추가적인 위험이 있는 것으로 간주될 수 있는 기간에 대해 알려주는 것으로 알려진 것은 거의 없습니다. 흡인은 일반적으로 1-5/10,000 마취제 또는 0.01% 사이로 추정되는 매우 드문 사건이며, 흡인 위험을 줄이는 연구를 포착하는 데 필요한 샘플 크기는 실현 가능하지 않습니다. 따라서 우리는 잠재적인 위험 요인을 식별하고 마취 방법을 안내하기 위해 다양한 외상성 손상을 나타내는 소아 외상 환자와 손상으로부터 다양한 시간(긴급/응급 수술 대 준긴급 수술)에서 초음파를 사용하여 위 내용물/GFV를 특성화하기를 희망합니다. 이 취약한 인구의 관리.