청소년기 특발성 척추측만증에서 척추체 테더링이 요추부 척추측면적에 미치는 영향

특발성 척추측만증은 척추의 3차원 기형입니다. 관상면에서 방사선학적으로 10° 이상의 척추 만곡으로 정의됩니다. 척추 측만증에서는 횡단면의 축 회전 변화와 시상면의 생리적 곡률(후만증, 전만증의 감소 또는 증가)이 발생합니다.

척추측만증의 발생률은 2~3%이지만 수술적 치료가 필요한 환자는 10%에 이른다. 후방 척추 고정술의 장기적인 효과를 아는 것은 기형 개선에 좋은 결과를 주기 때문에 현재 금본위제 치료입니다. 그러나 유합술은 척추의 움직임이 소실되고 장기적으로 인접 분절 질환과 디스크 퇴행이 진행되는 단점이 있다. 또한 척추 유합술은 척추주위 근육(특히 다열근)에 의원성 손상을 유발하는 것으로 제안되었으며, 이는 수술 중 후방 접근으로 인해 척추의 정렬 및 움직임에 매우 중요합니다.

요추 다열근의 손상과 지방변성의 발달로 인해 척추 시상면 정렬 장애, 만성 요통 등의 문제를 보일 수 있습니다. 또한, 척추주위 근육의 지방 변성 및 위축은 장기적으로 유합 중인 분절에서 인접 분절 질환의 발달로 이어질 수 있습니다.

선택적 흉추유합술에서는 요추부의 가동분절을 보호하여 운동범위를 보존하고 요추주위근의 의원성 손상을 방지합니다. 선택적 흉부 유합술(STF) 후 요추 부위의 기형이 약간 개선됩니다. 그러나 유합되지 않은 요추 분절, 특히 미성숙 환자의 경우 불충분한 개선 및 만곡 진행의 위험을 고려해야 합니다.

전방 척추체 테더링은 척추 유합으로 인한 기능적 합병증을 예방할 수 있는 것으로 생각되어 최근에 더욱 많이 시행되고 있는 수술법입니다. 진행성 만곡을 치료할 때. 이 수술법의 단기 방사선학적 결과는 최근 자주 보고되고 있으나 기능적 결과(척추 유연성, 체간 지구력 등)에 대한 문헌은 매우 제한적이다.

본 연구에서는 선택적 흉부유합술을 시행한 환자와 흉추유합술 + 요추 부위에 AVT.