AIR(Augmented Infant Resuscitator): 신생아 인공호흡 기술 향상을 위한 새로운 행동 변화 혁신 전환

조사관은 AIR 장치의 실시간 시각적 피드백의 영향, 실행 가능성 및 수용 가능성을 평가하기 위해 무작위 통제 시험을 제안합니다. 이 연구는 HBB(Helping Babies Breathe) 교육 커리큘럼의 참여 시설에서 사용 가능한 모든 숙련된 조산사(SBA)를 교육하고 장비하는 것으로 시작됩니다. SBA는 또한 HBB 공급자 가이드와 벽걸이형 HBB 실행 계획을 받게 됩니다. 교육 직전과 직후 연구 팀은 전통적인 HBB 평가 도구를 사용하여 SBA의 HBB 지식과 기술을 평가합니다.

그런 다음 시설은 시험 시작 시(코호트 A) 또는 2(코호트 B) 또는 훈련 후 4개월(코호트 C)에 AIR 피드백을 받도록 클러스터별로 무작위 배정됩니다. 중재 및 제어 코호트 모두 AIR 장치를 사용하여 정기적인 "저용량, 고주파"(LDHF) 실습을 시작하도록 권장됩니다. LDHF는 더 짧고 종종 기술 또는 역량 기반, 개인 또는 쌍 학습 연습 세션의 빈번한 "복용량"을 포함합니다. 연구 팀은 HBB 장비, NeoNatalie, AIR 장치, HBB 행동 계획 및 일지로 구성된 HBB 실습 코너를 각 의료 시설에 설치합니다.

코호트 A의 참가자는 훈련 직후 시각적 피드백을 제공하는 AIR 장치로 연습하는 반면, 코호트 B 및 C는 시각적 피드백 없이 AIR 장치로 시작합니다. 장치에서 피드백을 비활성화해도 환기 품질에 대한 타임스탬프 데이터를 수집하는 기록 기능이 손상되지 않습니다. 집단 B는 2개월에 AIR 장치 피드백으로 전환하고 집단 C는 4개월에 AIR 장치 피드백으로 전환합니다. 모든 코호트는 초기 HBB 교육 후 최대 6개월 동안 AIR 장치 피드백과 함께 LDHF 연습을 계속합니다.

연구 기간 동안 연구 팀은 2, 4, 6개월에 시설 기반 백마스크 환기(BMV) 평가를 수행합니다. 이 측정의 주요 결과는 HBB 프로그램의 기존 BMV 기술 점검 및 OSCE B의 일환으로 인공호흡 시작 후 2분 동안의 효과적인 인공호흡 지속 시간입니다. "효과적인 인공호흡"은 올바른 속도 범위에서 인공호흡하는 것으로 정의됩니다. 기도 막힘, 심각한 누출 및 거친 호흡 없이 AIR 장치에 의해 결정됩니다. 이러한 기술 평가 중에 연구 참가자는 2분 호흡 기간 동안 피드백이 꺼진 상태로 평가됩니다.

시설에서 AIR 피드백이 켜진 후 공급자 수준 빈도 및 진료 품질에 대한 비식별화된 장치 기록 데이터는 기존 시설을 지원하고 조화시키기 위해 2개월마다 각 의료 센터와 집계, 공유 및 논의됩니다. 품질 향상 노력을 주도했습니다.