Ressuscitador Infantil Aumentado (AIR): Transição de uma Nova Inovação de Mudança de Comportamento para Impulsionar o Aprimoramento das Habilidades de Ventilação Neonatal

Os investigadores propõem um estudo randomizado controlado para avaliar o impacto, a viabilidade e a aceitabilidade do feedback visual em tempo real do dispositivo AIR. O estudo começará treinando e equipando todas as parteiras qualificadas (SBAs) disponíveis nas instalações participantes no currículo de treinamento Ajudando Bebês a Respirar (HBB). Os SBAs também receberão Guias de Provedores de HBB e planos de ação de HBB para montagem em parede. Imediatamente antes e depois do treinamento, as equipes de estudo usarão as ferramentas tradicionais de avaliação de HBB para avaliar o conhecimento e as habilidades de HBB dos SBAs.

As instalações serão randomizadas, por cluster, para receber feedback AIR no início do teste (Coorte A) ou começando em 2 (Coorte B) ou 4 meses após o treinamento (Coorte C). As coortes de intervenção e de controle serão incentivadas a iniciar a prática regular de "baixa dose, alta frequência" (LDHF) com os dispositivos AIR. O LDHF envolve "doses" frequentes de sessões práticas de aprendizagem individual ou em dupla mais curtas, muitas vezes baseadas em habilidades ou competências. As equipes de estudo estabelecerão cantos de prática HBB em cada unidade de saúde, consistindo em equipamento HBB, NeoNatalie, dispositivo AIR, Plano de Ação HBB e um livro de registro.

Os participantes da Coorte A praticarão com dispositivos AIR fornecendo feedback visual imediatamente após o treinamento, enquanto as Coortes B e C começarão com dispositivos AIR sem feedback visual. A desativação do feedback do dispositivo não compromete sua função de registro, que coleta dados com registro de data e hora sobre a qualidade da ventilação. A Coorte B mudará para o feedback do dispositivo AIR em 2 meses e a Coorte C mudará para o feedback do dispositivo AIR em 4 meses. Todas as coortes continuarão a praticar LDHF com feedback do dispositivo AIR por até 6 meses após o treinamento inicial de HBB.

Durante o estudo, as equipes do estudo conduzirão avaliações de ventilação com bolsa-máscara (BMV) nas instalações aos 2, 4 e 6 meses. O resultado primário para esta medição será a duração da ventilação efetiva em uma janela de dois minutos após o início da ventilação, como parte da verificação de habilidades BMV existente do programa HBB e OSCE B. "Ventilação efetiva" é definida como ventilação na faixa de frequência correta sem bloqueios das vias aéreas, vazamentos significativos e respiração ofegante e será determinado pelo dispositivo AIR. Observe que, durante essas avaliações de habilidades, os participantes do estudo serão avaliados com o feedback desativado durante o período de respiração de dois minutos.

Depois que o feedback AIR é ativado em uma instalação, os dados registrados no dispositivo não identificado sobre a frequência e a qualidade da prática no nível do provedor serão agregados, compartilhados e discutidos com cada centro de saúde a cada 2 meses para apoiar e harmonizar com suas instalações existentes. liderou esforços de melhoria da qualidade.