Rozszerzony Resuscytator Niemowląt (AIR): Zmiana nowego zachowania Zmiana Innowacja w celu usprawnienia umiejętności oddychania noworodka

Badacze proponują randomizowaną, kontrolowaną próbę, aby ocenić wpływ, wykonalność i akceptowalność wizualnej informacji zwrotnej z urządzenia AIR w czasie rzeczywistym. Badanie rozpocznie się od przeszkolenia i wyposażenia wszystkich dostępnych wykwalifikowanych położnych (SBA) w placówkach uczestniczących w programie szkoleniowym Helping Babies Breathe (HBB). SBA otrzymają również przewodniki dla dostawców HBB oraz plany działania HBB do montażu na ścianie. Bezpośrednio przed i po szkoleniu zespoły badawcze będą korzystać z tradycyjnych narzędzi oceny HBB w celu oceny wiedzy i umiejętności SBA w zakresie HBB.

Następnie placówki zostaną losowo przydzielone według klastrów, aby otrzymać informację zwrotną AIR na początku badania (kohorta A) lub na początku 2 (kohorta B) lub 4 miesiące po szkoleniu (kohorta C). Zarówno kohorty interwencyjne, jak i kontrolne będą zachęcane do rozpoczęcia regularnych ćwiczeń „niskiej dawki, wysokiej częstotliwości” (LDHF) z urządzeniami AIR. LDHF obejmuje częste „dawki” krótszych, często opartych na umiejętnościach lub kompetencjach, indywidualnych lub parowych sesji praktycznych. Zespoły badawcze utworzą kąciki do ćwiczeń HBB w każdej placówce służby zdrowia, składające się ze sprzętu HBB, NeoNatalie, urządzenia AIR, planu działania HBB i dziennika.

Uczestnicy z Kohorty A będą ćwiczyć z urządzeniami AIR zapewniającymi wizualną informację zwrotną natychmiast po treningu, podczas gdy Kohorty B i C rozpoczną pracę z urządzeniami AIR bez wizualnej informacji zwrotnej. Wyłączenie informacji zwrotnej z urządzenia nie ma wpływu na jego funkcję rejestrowania, która gromadzi dane ze znacznikiem czasu dotyczące jakości wentylacji. Kohorta B przełączy się na informacje zwrotne dotyczące urządzenia AIR po 2 miesiącach, a kohorta C przełączy się na informacje zwrotne dotyczące urządzenia AIR po 4 miesiącach. Wszystkie kohorty będą kontynuować praktykę LDHF z informacjami zwrotnymi z urządzenia AIR przez okres do 6 miesięcy po wstępnym szkoleniu HBB.

Podczas badania zespoły badawcze przeprowadzą ocenę wentylacji workiem-maską (BMV) w placówce po 2, 4 i 6 miesiącach. Podstawowym wynikiem tego pomiaru będzie czas trwania skutecznej wentylacji w oknie dwuminutowym po rozpoczęciu wentylacji, jako część istniejącego programu kontroli umiejętności BMV programu HBB i OSCE B. „Skuteczna wentylacja” jest zdefiniowana jako wentylacja w prawidłowym zakresie częstości bez blokad dróg oddechowych, znacznych nieszczelności i nieświeżych oddechów i zostanie określony przez urządzenie AIR. Uwaga: podczas tych ocen umiejętności uczestnicy badania będą oceniani z wyłączoną informacją zwrotną podczas dwuminutowego okresu oddychania.

Po włączeniu informacji zwrotnych AIR w placówce, zarejestrowane przez urządzenia dane dotyczące częstotliwości i jakości praktyk na poziomie usługodawców, które zostały pozbawione elementów umożliwiających identyfikację, będą agregowane, udostępniane i omawiane z każdym ośrodkiem zdrowia co 2 miesiące w celu wsparcia i harmonizacji z istniejącą placówką- kierował działaniami na rzecz poprawy jakości.