Resucitador infantil aumentado (AIR): transición de una nueva innovación de cambio de comportamiento para impulsar la mejora de las habilidades de ventilación de los recién nacidos

Los investigadores proponen un ensayo controlado aleatorio para evaluar el impacto, la viabilidad y la aceptabilidad de la retroalimentación visual en tiempo real del dispositivo AIR. El estudio comenzará capacitando y equipando a todas las parteras calificadas disponibles (SBA) en las instalaciones participantes en el plan de estudios de capacitación Helping Babies Breathe (HBB). Las SBA también recibirán guías para proveedores de HBB y planes de acción de HBB que se pueden montar en la pared. Inmediatamente antes y después de la capacitación, los equipos de estudio utilizarán las herramientas tradicionales de evaluación de HBB para evaluar el conocimiento y las habilidades de HBB de los SBA.

Luego, las instalaciones se aleatorizarán, por grupo, para recibir comentarios de AIR al comienzo de la prueba (Cohorte A) o comenzando a los 2 (Cohorte B) o 4 meses después del entrenamiento (Cohorte C). Se alentará tanto a las cohortes de intervención como de control a comenzar la práctica regular de "dosis baja, alta frecuencia" (LDHF) con los dispositivos AIR. LDHF implica "dosis" frecuentes de sesiones de práctica de aprendizaje individual o en parejas más cortas, a menudo basadas en habilidades o competencias. Los equipos de estudio establecerán rincones de práctica de HBB en cada centro de salud, que constarán de equipo de HBB, NeoNatalie, dispositivo AIR, plan de acción de HBB y un libro de registro.

Los participantes de la Cohorte A practicarán con dispositivos AIR que brindan retroalimentación visual inmediatamente después del entrenamiento, mientras que las Cohortes B y C comenzarán con dispositivos AIR sin retroalimentación visual. La desactivación de la retroalimentación del dispositivo no compromete su función de registro que recopila datos con marca de tiempo sobre la calidad de la ventilación. La cohorte B cambiará a la retroalimentación del dispositivo AIR a los 2 meses y la cohorte C cambiará a la retroalimentación del dispositivo AIR a los 4 meses. Todas las cohortes continuarán con la práctica de LDHF con retroalimentación del dispositivo AIR hasta 6 meses después del entrenamiento inicial de HBB.

Durante el estudio, los equipos del estudio realizarán evaluaciones de ventilación con bolsa y máscara (BMV) en las instalaciones a los 2, 4 y 6 meses. El resultado principal de esta medición será la duración de la ventilación efectiva en una ventana de dos minutos después del inicio de la ventilación, como parte de la verificación de habilidades BMV existente del programa HBB y OSCE B. "Ventilación efectiva" se define como ventilar en el rango de frecuencia correcto sin obstrucciones en las vías respiratorias, fugas significativas y respiración áspera y será determinado por el dispositivo AIR. Tenga en cuenta que durante estas evaluaciones de habilidades, los participantes del estudio serán evaluados con la retroalimentación desactivada durante la época de respiración de dos minutos.

Una vez que se activa la retroalimentación de AIR en un centro, los datos registrados en dispositivos no identificados sobre la frecuencia a nivel del proveedor y la calidad de la práctica se agregarán, compartirán y discutirán con cada centro de salud cada 2 meses para apoyar y armonizar con su centro existente. lideró los esfuerzos de mejora de la calidad.