Augmented Infant Resuscitator (AIR): Transitioning a Novel Behaviour Change Innovation for å drive nyfødte ventilasjonsferdigheter forbedring

Etterforskerne foreslår en randomisert kontrollert studie for å vurdere virkningen, gjennomførbarheten og akseptabiliteten av sanntids visuell tilbakemelding fra AIR-enheten. Studiet vil begynne med å trene og utstyre alle tilgjengelige dyktige fødselsassistenter (SBAs) ved de deltakende fasilitetene i opplæringsplanen for Helping Babies Breathe (HBB). SBAer vil også motta HBB-leverandørveiledninger og veggmonterbare HBB-handlingsplaner. Umiddelbart før og etter trening vil studieteamene bruke de tradisjonelle HBB-vurderingsverktøyene for å evaluere SBAs HBB-kunnskaper og ferdigheter.

Fasilitetene vil deretter bli randomisert, etter klynge, for enten å motta AIR-tilbakemelding ved starten av forsøket (Kohort A) eller begynnende ved 2 (Kohort B) eller 4 måneder etter trening (Kohort C). Både intervensjons- og kontrollkohorter vil bli oppfordret til å starte vanlig "lavdose, høyfrekvent" (LDHF) praksis med AIR-enhetene. LDHF innebærer hyppige «doser» av kortere, ofte ferdighets- eller kompetansebaserte, individuelle eller parlæringsøvelser. Studieteam vil etablere HBB-øvehjørner i hvert helseinstitusjon, bestående av HBB-utstyr, NeoNatalie, AIR-enhet, HBB-handlingsplan og en loggbok.

Deltakere i Cohort A vil øve med AIR-enheter som gir visuell tilbakemelding umiddelbart etter trening, mens Cohort B og C vil starte med AIR-enheter uten visuell tilbakemelding. Deaktivering av tilbakemelding fra enheten kompromitterer ikke opptaksfunksjonen som samler inn tidsstemplede data om ventilasjonskvalitet. Kohort B vil bytte til tilbakemelding på AIR-enheter etter 2 måneder, og Kohort C vil bytte til tilbakemelding på AIR-enheter etter 4 måneder. Alle kohorter vil fortsette LDHF-praksis med tilbakemeldinger fra AIR-enheter i opptil 6 måneder etter innledende HBB-trening.

I løpet av studien vil studieteamene gjennomføre anleggsbaserte bag-mask ventilation (BMV) vurderinger etter 2, 4 og 6 måneder. Det primære resultatet for denne målingen vil være varigheten av effektiv ventilasjon i et to-minutters vindu etter igangsetting av ventilasjon, som en del av HBB-programmets eksisterende BMV-ferdighetssjekk og OSCE B. «Effektiv ventilasjon» er definert som å ventilere i riktig hastighetsområde. uten blokkering av luftveiene, betydelige lekkasjer og harde åndedrag og vil bli bestemt av AIR-enheten. Merk at under disse ferdighetsvurderingene vil studiedeltakerne bli evaluert med tilbakemelding slått av under den to-minutters pusteepoken.

Etter at AIR-tilbakemelding er slått på på et anlegg, vil avidentifiserte enhetsregistrerte data om frekvensen på leverandørnivå og kvaliteten på praksisen samles, deles og diskuteres med hvert helsesenter hver 2. måned for å støtte og harmonisere med deres eksisterende anlegg. ledet kvalitetsforbedringsarbeid.