Augmented Infant Resuscitator (AIR): Transitioning a Novel Behaviour Change Innovation for at fremme nyfødte ventilationsevner

Efterforskerne foreslår et randomiseret kontrolleret forsøg for at vurdere virkningen, gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​visuel feedback i realtid fra AIR-enheden. Undersøgelsen vil begynde med at træne og udstyre alle tilgængelige dygtige fødselshjælpere (SBA'er) på de deltagende faciliteter i træningsplanen for Helping Babies Breathe (HBB). SBA'er vil også modtage HBB-udbydervejledninger og vægmonterede HBB-handlingsplaner. Umiddelbart før og efter træning vil studieholdene bruge de traditionelle HBB-vurderingsværktøjer til at evaluere SBA'ers HBB-viden og færdigheder.

Faciliteter vil derefter blive randomiseret, efter klynge, til enten at modtage AIR-feedback ved starten af ​​forsøget (kohorte A) eller begyndende ved 2 (kohorte B) eller 4 måneder efter træning (kohorte C). Både interventions- og kontrolkohorter vil blive opfordret til at starte regelmæssig "lavdosis, højfrekvent" (LDHF) praksis med AIR-enhederne. LDHF involverer hyppige "doser" af kortere, ofte færdigheds- eller kompetencebaserede, individuelle eller parlæringsøvelser. Studiehold vil etablere HBB-øvehjørner i hver sundhedsfacilitet, bestående af HBB-udstyr, NeoNatalie, AIR-enhed, HBB-handlingsplan og en logbog.

Deltagere i kohorte A vil øve sig med AIR-enheder, der giver visuel feedback umiddelbart efter træning, mens kohorte B og C starter med AIR-enheder uden visuel feedback. Deaktivering af feedback fra enheden kompromitterer ikke dens optagefunktion, der indsamler tidsstemplede data om ventilationskvalitet. Kohorte B skifter til AIR-enhedsfeedback efter 2 måneder, og kohorte C skifter til AIR-enhedsfeedback efter 4 måneder. Alle kohorter vil fortsætte LDHF-praksis med AIR-enhedsfeedback i op til 6 måneder efter indledende HBB-træning.

I løbet af undersøgelsen vil undersøgelsesholdene udføre facilitetsbaserede bag-mask ventilation (BMV) vurderinger efter 2, 4 og 6 måneder. Det primære resultat for denne måling vil være varigheden af ​​effektiv ventilation i et to-minutters vindue efter påbegyndelse af ventilation, som en del af HBB-programmets eksisterende BMV-færdighedstjek og OSCE B. "Effektiv ventilation" er defineret som ventilation i det korrekte hastighedsområde. uden luftvejsblokeringer, betydelige lækager og hårde vejrtrækninger og vil blive bestemt af AIR-enheden. Bemærk, under disse færdighedsvurderinger vil studiedeltagere blive evalueret med feedback slået fra i løbet af den to-minutters vejrtrækningsepoke.

Efter at AIR-feedback er slået til på en facilitet, vil de-identificerede enhedsregistrerede data om udbyderniveau og praksiskvalitet blive aggregeret, delt og diskuteret med hvert sundhedscenter hver anden måned for at understøtte og harmonisere med deres eksisterende facilitet- ledet kvalitetsforbedrende indsatser.