선택적 수술의 연기 비율 (Postponement)

표준화된 외과적 의료 서비스와 지역 사회의 모든 사람이 이용할 수 있는 것은 좋은 의료 시스템의 목표여야 하지만 이는 특히 저소득 및 중간 소득 국가에서 완료하기가 어렵습니다. 이 목적을 달성하지 못하는 한 가지 이유는 선택적 수술 절차가 연기되기 때문입니다. 병원/의료 시스템의 부담은 물론 환자와 그 가족의 고통도 가중됩니다. 환자의 입원 기간이 길어집니다. 병원과 환자 자원이 낭비되고 비용이 증가합니다. 수술실(OT)과 같은 병원 리소스는 충분히 활용되지 않습니다. 외과의, 간호 및 기타 지원 직원의 시간은 무가치하게 사용됩니다. 환자와 간병인은 경제적, 심리적 스트레스에 직면합니다. 그들은 병원에 머무르고 직장을 떠나기 때문에 추가적인 재정적 부담을 짊어집니다. 그들은 더 많은 불안(42.1%)과 우울 장애(26.3%)에 직면합니다. 환자의 건강과 결과는 특히 심장, 흉부 및 암 환자 또는 수술을 기다리는 중증 범주 또는 빈사 상태의 환자에서 악화될 수 있습니다.

파키스탄의 의료 시스템은 공공 및 민간 부문을 기반으로 합니다. 공공 부문 건강 시설은 대부분의 시설을 지역 사회에 무료로 제공합니다. 1차, 2차 및 3차 의료 설정을 기반으로 합니다. 그러나 그들은 잘 통합되지 않았으며 2차 및 3차 의료 서비스에 대한 적절한 위탁 시스템이 약합니다. 환자들은 사설 클리닉과 1차 및 2차 의료 시설에서 예상되는 강점보다 더 많은 3차 의료 병원에 부당하게 추천됩니다. 또한 1차 및 2차 의료 시스템이 취약하기 때문에 3차 의료 시설에 오는 환자들은 고혈압, 당뇨병, 허혈성 심장 질환, 내분비 및 호흡기 질환과 같은 동반 질환을 인식하지 못합니다. 우리는 또한 이웃 국가에서 상당한 수의 추천 환자를 받습니다. 아프가니스탄. 외과적 시술을 위해 입원한 일부 환자는 연기되고 추후 시술 일정이 재조정되어 이미 과부하된 시스템에 추가 부담을 줍니다. 연기 비율은 지역마다 다릅니다. 9~44% 사이로 추정된다. 이유는 조직적이거나 의료적일 수 있습니다. 불충분한 OT 시간, 이용 불가로 인해 선택 절차가 취소됩니다. 마취과 의사, ICU의 혈액 또는 병상, 계획 변경 및 호흡기 감염, 심장 문제, 고혈압 및 조절되지 않는 당뇨병과 같은 의학적 이유. 심장 수술, 암 수술, 담낭 절제술, 소아 수술 및 흉부 수술은 일반적으로 연기됩니다. 2007년 파키스탄 키베르 파크툰크와(Khyber Pakhtunkhwa)의 아보타바드(Abbotabad)에서 수행된 이전 연구에서 연기율은 25%였습니다. 선택적 시술은 시간 부족(36%), 병상 부족(16.2%), 마취과 의사(5.8%), 의학적 이유(31%)로 인해 취소되었습니다. 파키스탄 Khyber Pakhtunkhwa의 Peshawar에 있는 3차 진료 병원은 수술 시간을 06시간에서 08시간으로 늘렸습니다.

연구의 근거: Peshawar, Khyber Pakhtunkhwa의 3차 진료 병원은 과부하 상태이며 OT 목록에 있는 환자는 자주 연기됩니다. 수술실 시간이 늘어났지만 이 지역의 실제 연기 비율 및 가능한 원인에 관한 최신 데이터는 없습니다. 문제를 평가하고 환자의 고통을 줄이고 병원 업무를 개선하기 위한 권장 사항을 제안해야 할 필요성이 느껴집니다.

목표: 파키스탄 키베르 파크툰크와 페샤와르의 공공 부문 3차 의료 병원에서 수술 당일 선택적 수술 절차의 위험 요인과 연기율을 평가합니다.

연기는 예정된 선택 절차를 운영 당일에 취소하는 것으로 정의됩니다.