择期手术延期率 (Postponement)

标准化的外科医疗保健及其对社区中每个人的可用性应该是良好卫生系统的目标，但这很难完成，尤其是在低收入和中等收入国家。 未能完成这一目标的一个原因是选择性外科手术的推迟。 它增加了医院/医疗保健系统的负担以及患者及其家人的痛苦。 患者在医院的停留时间延长。 医院和患者资源被浪费，费用增加。 手术室 (OT) 等医院资源未得到充分利用。 外科医生、护理人员和其他支持人员的时间被浪费了。 患者和护理人员面临经济和心理压力。 由于住院和休假，他们承担了额外的经济负担。 他们面临更多的焦虑症 (42.1%) 和抑郁症 (26.3%)。 患者的健康和结果可能会恶化，尤其是心脏、胸部和癌症患者或重症患者或等待手术的垂死患者。

巴基斯坦的医疗保健系统以公共和私营部门为基础。 公共部门卫生机构免费向社区提供大部分设施。 它基于初级、二级和三级医疗保健机构。 但它们没有很好地整合，适当的二级和三级医疗保健转诊系统薄弱。 患者被私人诊所以及初级和二级医疗机构不适当地转诊到三级医疗医院，其实力超出了他们的预期。 此外，由于我们的初级和二级保健系统薄弱，来到三级保健机构的患者并不知道他们的合并症，如高血压、糖尿病、缺血性心脏病、内分泌和呼吸系统疾病。 我们还接收了来自邻国的相当数量的转介患者；阿富汗。 一些入院接受外科手术的患者被推迟并被重新安排在以后的日期进行手术，从而给已经不堪重负的系统增加了额外的负担。 不同地区延期率不同。 估计在 9% 到 44% 之间。 原因可能是组织上的或医学上的。 选修程序因加班时间不足、无法提供而被取消；麻醉师、重症监护病房的血液或床位、计划变更以及呼吸道感染、心脏问题、高血压和不受控制的糖尿病等医疗原因。 心脏手术、癌症手术、胆囊切除术、儿科手术和胸外科手术通常被推迟。 在 2007 年在巴基斯坦开伯尔普赫图赫瓦省阿伯塔巴德进行的一项较早的研究中，延期率为 25%。 由于时间 (36%)、床位 (16.2%)、麻醉师 (5.8%) 和医疗原因 (31%) 不足，选择性手术被取消。 巴基斯坦开伯尔普赫图赫瓦省白沙瓦的三级护理医院已将手术时间从 06 小时增加到 08 小时，因此需要了解择期手术取消率的新流行率及其对患者和医院造成不利影响的原因。

研究理由：白沙瓦、开伯尔-普赫图赫瓦省的三级护理医院负担过重，OT 名单上的患者经常被推迟。 手术室时间有所增加，但没有关于该地区实际延期率和可能原因的最新数据。 认为需要评估问题并提出建议以减少患者的痛苦并改善医院的运作。

目的：评估巴基斯坦开伯尔普赫图赫瓦省白沙瓦市公立三级医院择期手术的危险因素和手术延期率。

推迟是指在手术当天取消预定的选择性手术。