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다양한 저온압박 장치와 무릎의 피부 온도

2024년 10월 13일 업데이트: University of Winchester

냉동압박기 사용 시 무릎 주변의 피부 온도 변화 비교

수술 후 냉동 요법은 광범위하게 활용되며 수술 후 재활을 위한 수많은 실용적인 응용 프로그램이 있습니다. 이전 연구에서는 냉찜질 요법 중에 무릎의 피부 온도를 10-15°C로 낮추어 냉찜질의 치료적 이점을 극대화하고 신경 손상 및 동상과 같은 냉 손상의 위험을 피해야 한다고 제안했습니다(Wilke and Weiner, 2003). ; Bleakley, McDonough 및 MacAuley, 2004). 그러나 최근 연구에 따르면 이전에 피부 온도를 10°C 미만으로 낮추기 위해 저온 압축 장치를 사용한 경우 장치와 관련된 합병증이 보고되지 않았으며 이는 이러한 낮은 온도에서 사용자에 대한 위험이 최소화됨을 시사합니다(Bellon et al. 알., 2019). 10-15°C의 치료 범위 내에서 피부 온도를 달성하기 위해 냉동 압축 장치를 설정해야 하는 온도 범위는 알려져 있지 않습니다. 또한 장치의 온도 설정이 피부가 축소되는 것과 같지 않다는 증거가 있습니다(Selfe et al., 2009). 따라서 냉동압축기의 온도 설정이 피부 온도를 정확하게 반영한다고 가정하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 현대의 크라이오테라피 장치는 종종 무릎을 감쌀 수 있는 일종의 커프와 원하는 신체 부위를 식히기 위해 커프에 얼음물을 공급하고 커프에서 순환시키는 중앙 장치에 대한 연결 튜브로 구성됩니다. 이러한 장치는 얼음물이 중앙 장치를 떠날 때 온도에 대해 다양한 수준의 제어를 제공하지만 이것이 냉동 요법 치료 중에 달성되는 피부 온도와 어떻게 관련되는지에 대해서는 알려진 바가 없습니다.

이 연구의 목적은 치료 범위 내에서 치료 영역의 피부 온도를 효과적으로 낮추는 5가지 다른 냉동 압축 장치의 능력을 결정하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

설계 이 전향적 무작위 통제 실험은 참여할 건강한 성인 지원자를 모집할 것입니다. 전력 분석은 f=0.2의 중소 효과 크기에 대해 0.8의 검정력과 0.05의 알파 오류 확률을 달성하기 위해 총 30명의 참가자가 필요함을 보여주었습니다. 각 참가자는 결과를 혼동시키는 인구통계학적 요인의 위험을 제거하기 위해 모든 조건에 참여합니다. 조사 중인 5개의 장치 각각은 각 테스트 조건을 구성합니다. 참가자가 5가지 테스트 조건을 완료하는 순서는 컴퓨터 난수 생성기를 사용하여 사전에 무작위로 지정됩니다. 테스트에는 제조업체의 권장 사항에 따라 적용되고 사용되는 각 장치가 포함됩니다. 각 테스트 세션은 각 장치의 치료 적용 지침에 따라 완료하는 데 약 60분이 소요되며 동일한 참가자가 참여하는 테스트 사이에는 최소 24시간이 소요됩니다. 전체적으로 참가자들은 참여를 완료하기 위해 5일 동안 약 5시간의 시간을 할애할 것입니다.

프로토콜 모든 적격 참가자는 연구에 참여하기 전에 먼저 정보에 입각한 동의를 제공해야 합니다. 이 정보를 얻으면 참가자는 각각 60분을 넘지 않는 5개의 개별 테스트 세션에 참석하게 됩니다. 첫 번째 테스트 세션에서 참가자의 키와 몸무게를 측정하여 BMI를 계산하고 참가자의 연령과 성별을 기록하여 이후 데이터 분석에 포함합니다.

참가자는 각 테스트가 진행되는 동안 다리를 완전히 뻗은 상태로 바닥과 평행하게 앉은 자세를 유지해야 합니다. 연구에 사용될 다리는 각 참가자에 대해 무작위로 선택되며 각 조건에 대해 동일하게 유지됩니다. 피부 온도는 슬개골에서 20mm 떨어진 곳에 테이프로 부착된 열전쌍을 사용하여 측정됩니다. 냉동 압축 장치 중 하나(Physiolab S1, Physiolab 아이스 팩, GameReady, Cryo/Cuff 또는 VPulse)가 참가자의 다리에 부착되고 테스트가 시작됩니다. 주어진 테스트에 참가자가 무작위로 배정된 조건에 따라 다른 장치가 사용됩니다. 각 테스트의 온도 및 압력 설정은 장치마다 다른 각 장치의 최대 성능에 따라 설정됩니다. 연구 전반에 걸쳐 사용될 최저 온도 설정은 1℃(GameReady 장치)이고 사용될 최고 압력 설정은 50mmHg(GameReady 및 Physiolab S1 장치)입니다. 사용된 온도 또는 압력 설정은 참가자가 이 연구의 제외 기준에 따라 금기 사항이 아닌 한 안전하지 않거나 부작용 위험이 높은 것으로 간주되지 않습니다.

기기를 부착하기 직전에 적외선 온도계에 부착된 k형 열전쌍을 사용하여 피부의 온도를 측정하고, 그 후 시험 기간 동안 5분마다 피부 온도를 측정합니다. 테스트 시간은 각 장치에 대한 제조업체의 지침/권장 사항에 따라 30분입니다.

테스트가 끝나면 커프를 제거합니다. 피부 온도가 10-15℃ 이내로 낮아진 경우 커프를 제거한 후 5분마다 피부 온도를 계속 모니터링하여 15℃ 이상으로 상승하면 테스트가 종료됩니다. 이렇게 하면 저온 압축 장치를 한 번 적용한 결과 피부 온도가 목표 치료 범위 내에서 유지되는 총 시간을 측정할 수 있습니다. 커프를 착용한 상태에서 피부 온도가 10-15℃ 이내로 떨어지지 않으면 1차 커프를 제거한 후 검사를 종료합니다. 테스트가 완료되면 온도 센서가 참가자의 다리에서 제거됩니다. 따라서 테스트 참여를 완료합니다. 각 참가자가 모든 조건에 참여하면 연구 참여가 완료됩니다.

다음 측정이 기록됩니다: 각 시점의 피부 온도, 달성된 최소 피부 온도, 최소 피부 온도에 도달하는 시간, 피부 온도가 10-15℃의 치료 범위 내에서 유지되는 시간. 각 테스트 후 참가자는 5점 리커트 척도를 사용하여 다음 질문에 응답해야 합니다. "방금 경험한 치료를 얼마나 편안하게 느꼈습니까?" 이 질문에 대한 가능한 답변은 "매우 편안하다, 편안하다, 보통이다, 불편하다, 매우 불편하다"입니다. 이것은 치료에 대한 인식의 차이에 대한 통찰력을 제공할 것이며, 이는 임상 환경에서 환자의 프로토콜 준수 가능성과 관련이 있을 수 있습니다.

분석 데이터를 분석하여 기준선 측정과 비교한 테스트 중 및 그룹 간 차이를 감지합니다. 모든 데이터는 먼저 Kolmogorov-Smirnov 테스트를 거쳐 정규 분포 여부를 평가합니다. 분산의 반복 측정 분석은 모든 정규 분포 데이터에 대해 수행됩니다. Friedman 테스트는 정상적으로 분포되지 않은 모든 데이터에 대해 수행됩니다.

윤리적 문제 참가자의 피부 온도가 장기간(60분 이상) 10℃ 미만으로 낮아지면 참가자가 감기에 걸릴 위험이 낮습니다. 본 연구를 위한 가장 낮은 온도 설정은 1℃(GameReady)이며, 30분 동안 적용됩니다. 그러나 장치 온도 설정은 달성된 실제 피부 온도와 동일하지 않으며, 모든 테스트 중에 피부 온도가 15분 이상 5℃ 미만으로 낮아질 것으로 예상되지 않습니다. 따라서 본 연구에서는 피험자에게 피해를 줄 위험이 최소화된 것으로 간주됩니다.

참가자는 이유를 설명할 필요 없이 참여 중 및 참여 후 처음 7일 동안 언제든지 자신과 연구에서 수집된 데이터를 철회할 권리가 있습니다. 또한 언제든지 테스트 세션을 종료할 권리가 있습니다. 시험은 또한 나타나는 부작용의 결과로 종료됩니다. 부작용(예: 통증)은 연구의 저위험 특성으로 인해 예상되지 않지만 상황이 기준선/정상으로 돌아갈 때까지 발생하는 모든 사항을 기록하고 모니터링해야 합니다. 발생할 수 있는 통증/불쾌감을 모니터링하기 위해 수치 통증 평가 척도(0-10 척도)가 테스트 중 항상 참가자의 시야 내에 있습니다. 보고된 통증/불쾌감이 5/10을 초과하면 테스트가 종료됩니다. , 아무도 기대하지 않지만. 보고된 모든 통증(또는 기타 부작용)은 해당 참가자에 대해 수집된 데이터와 함께 저장됩니다. 향후 완화될 수 있는 이유로 테스트가 종료된 경우 참가자는 연구에 계속 참여하기를 원하는 경우 다른 날 테스트를 반복할 수 있는 기회가 제공됩니다. 향후 완화할 수 없는 부작용으로 인해 테스트가 종료된 경우 참가자(및 수집된 데이터)는 시간을 내준 것에 대해 감사하고 연구에서 제외됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

32

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Winchester, 영국
        • Physiology Laboratory

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  • 18세 이상

제외 기준:

  • • BMI >40kg/m2

    • 하지의 신경 손상 또는 감각 결손 병력(동상 포함)
    • 두드러기를 포함한 감기에 대한 과민증
    • 활동성 염증 또는 무릎 통증
    • 혈전증, 색전증 또는 말초 순환 장애와 관련된 기타 상태의 병력
    • 진단받은 당뇨병, 다발성 경화증, 류마티스 관절염, 척수 손상, 심혈관 질환, 고혈압, 레이노병, 한랭글로불린혈증 또는 혈색소뇨증
    • 확인되거나 의심되는 조직 감염, 불안정한 골절, 피부 상태 또는 치료 부위의 종양
    • 합리적으로 조정할 수 없는 인지 장애 또는 의사소통 장벽

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 그룹 A: Physiolab S1
냉동 압축 장치는 허벅지 중간부터 종아리 중간까지 이어지는 커프를 사용하여 참가자의 하지에 부착됩니다. 장치는 각 테스트 세션 전반에 걸쳐 25-50mmHg의 간헐적인 압력을 가합니다. 이 장치는 무릎 주변의 피부 온도(및 관절 내 온도)를 낮추기 위해 온도 조절이 가능한 냉수를 커프를 통해 펌핑합니다. 장치를 통해 펌핑되는 물의 온도는 8℃입니다. 각 테스트 세션은 30분 동안 지속됩니다. 참가자는 모든 조건에 참여해야 하며 테스트 세션 사이에 최소 24시간의 휴식을 취해야 합니다. 냉동 압축 장치를 적용하기 전에 무릎 주위의 피부 온도를 측정합니다. 30분 테스트 동안 5분마다; 시험 후 피부 온도가 15℃ 이상일 때까지 5분 간격으로 실시합니다.
6~12℃의 온도에서 25mmHg의 정압 또는 25~50mmHg 또는 25~75mmHg의 동압으로 커프를 통해 얼음물을 순환시킬 수 있는 냉동압축기. 최저 온도 설정 및 최고 압력 설정이 이 연구에 사용됩니다.
실험적: 그룹 B: 브레그 V펄스
냉동 압축 장치는 허벅지 중간부터 종아리 중간까지 이어지는 커프를 사용하여 참가자의 하지에 부착됩니다. 장치는 각 테스트 세션 전반에 걸쳐 50mmHg의 동적 최고 압력을 발휘합니다. 이 장치는 무릎 주변의 피부 온도(및 관절 내 온도)를 낮추기 위해 온도 조절이 가능한 냉수를 커프를 통해 펌핑합니다. 장치를 통해 펌핑되는 물의 온도는 5.5℃ 이상이어야 합니다. 선택한 압력과 온도는 이 장치의 최대 성능을 나타냅니다. 각 테스트 세션은 30분 동안 지속됩니다. 참가자는 모든 조건에 참여해야 하며 테스트 세션 사이에 최소 24시간의 휴식을 취해야 합니다. 냉동 압축 장치를 적용하기 전에 무릎 주위의 피부 온도를 측정합니다. 30분 테스트 동안 5분마다; 시험 후 피부 온도가 15℃ 이상일 때까지 5분 간격으로 실시합니다.
50mmHg의 동적 피크 압력으로 5.5℃ 이상의 온도에서 커프를 통해 얼음물을 순환시킬 수 있는 냉동 압축 장치. 얼음물의 온도와 적용된 압력은 사용자가 수정할 수 없습니다.
실험적: 그룹 C: 크라이오/커프
냉동 압축 장치는 허벅지 중간부터 종아리 중간까지 이어지는 커프를 사용하여 참가자의 하지에 부착됩니다. 장치가 치료 부위에 적용되는 압력과 온도는 수정할 수 없고 정의되지 않습니다. 장치는 제조업체의 권장 사항에 따라 사용되며 이는 이 장치의 최대 성능을 나타냅니다. 각 테스트 세션은 30분 동안 지속됩니다. 참가자는 모든 조건에 참여해야 하며 테스트 세션 사이에 최소 24시간의 휴식을 취해야 합니다. 냉동 압축 장치를 적용하기 전에 무릎 주위의 피부 온도를 측정합니다. 30분 테스트 동안 5분마다; 시험 후 피부 온도가 15℃ 이상일 때까지 5분 간격으로 실시합니다.
정의되지 않고 수정 불가능한 정압으로 정의되지 않은 수정 불가능한 온도에서 커프를 통해 얼음물을 순환시킬 수 있는 냉동 압축 장치입니다. 장치는 최대 성능을 나타내는 제조업체의 지침에 따라 적용됩니다.
실험적: 그룹 D: GameReady
냉동 압축 장치는 허벅지 중간부터 종아리 중간까지 이어지는 커프를 사용하여 참가자의 하지에 부착됩니다. 장치는 각 테스트 세션 전반에 걸쳐 5~50mmHg의 간헐적인 압력을 가합니다. 이 장치는 무릎 주변의 피부 온도(및 관절 내 온도)를 낮추기 위해 온도 조절이 가능한 냉수를 커프를 통해 펌핑합니다. 장치를 통해 펌핑되는 물의 온도는 1℃입니다. 각 테스트 세션은 30분 동안 지속됩니다. 참가자는 모든 조건에 참여해야 하며 테스트 세션 사이에 최소 24시간의 휴식을 취해야 합니다. 냉동 압축 장치를 적용하기 전에 무릎 주위의 피부 온도를 측정합니다. 30분 테스트 동안 5분마다; 시험 후 피부 온도가 15℃ 이상일 때까지 5분 간격으로 실시합니다.
5~15mmHg, 5~50mmHg 또는 5~75mmHg의 동압으로 1~12℃의 온도에서 커프를 통해 얼음물을 순환시킬 수 있는 냉동압축기. 최저 온도 설정 및 최고 압력 설정이 이 연구에 사용됩니다.
실험적: 그룹 E: Physiolab 젤 테라피 랩
냉동 압축 장치는 허벅지 중간부터 종아리 중간까지 이어지는 커프를 사용하여 참가자의 하지에 부착됩니다. 장치가 치료 부위에 적용되는 압력과 온도는 수정할 수 없고 정의되지 않습니다. 장치는 제조업체의 권장 사항에 따라 사용되며 이는 이 장치의 최대 성능을 나타냅니다. 각 테스트 세션은 30분 동안 지속됩니다. 참가자는 모든 조건에 참여해야 하며 테스트 세션 사이에 최소 24시간의 휴식을 취해야 합니다. 냉동 압축 장치를 적용하기 전에 무릎 주위의 피부 온도를 측정합니다. 30분 테스트 동안 5분마다; 시험 후 피부 온도가 15℃ 이상일 때까지 5분 간격으로 실시합니다.
정의되지 않고 수정할 수 없는 정압과 함께 정의되지 않고 수정할 수 없는 온도를 적용하는 극저온 압박 커프입니다. 장치는 최대 성능을 나타내는 제조업체의 지침에 따라 적용됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
피부 온도
기간: 1회당 최대 ​​40분
피부 온도는 슬개골에서 20mm 떨어진 곳에 위치한 열전대를 사용하여 측정됩니다. 이 센서는 극저온 압축 장치를 적용하기 전에 부착되며 테스트 세션이 완료되고 피부 온도가 15℃ 이상일 때까지 그대로 유지됩니다. (크라이오테라피의 치료 피부 온도 범위는 10~15℃로 생각됩니다.) 극저온 압축 장치를 적용하기 전에 온도를 측정합니다. 테스트 중 5분마다; 테스트 후 피부온도가 15℃ 이상일 때까지 5분 간격으로 실시합니다.
1회당 최대 ​​40분

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
주관적인 편안함
기간: 1분 - 조사 중인 5개 장치 각각에 대한 치료 직후 1회 기록됨
각 테스트가 끝난 후 참가자들은 5점 리커트 척도를 사용하여 "방금 경험한 치료를 얼마나 편안하게 느꼈습니까?"라는 질문에 응답해야 합니다. 이 질문에 대한 가능한 대답은 "매우 편안함, 편안함, 중립적, 불편함, 매우 불편함"입니다. 이는 치료에 대한 인식의 차이에 대한 통찰력을 제공할 것이며, 이는 임상 환경에서 환자의 프로토콜 준수 가능성과 관련이 있을 수 있습니다.
1분 - 조사 중인 5개 장치 각각에 대한 치료 직후 1회 기록됨

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: James Faulkner, PhD, University of Winchester

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 4월 20일

기본 완료 (실제)

2022년 7월 27일

연구 완료 (실제)

2022년 7월 27일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 3월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 4월 29일

처음 게시됨 (실제)

2022년 5월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 11월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 10월 13일

마지막으로 확인됨

2024년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • HWB_REC_ 220228_Faulkner

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

개별 데이터는 데이터 수집 자체에 직접 관련된 연구원 외부에서 공유되지 않습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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