경피적 대동맥 판막 이식술을 받은 대동맥 협착증 환자에서 심장 아밀로이드증 유병률 및 결과 (CAMPOS-TAVI)

대동맥 협착증(AS)은 인구 고령화로 인해 프랑스 일반 인구에서 가장 흔한 판막병증이며 보다 일반적으로는 선진국에서 발생합니다. 표준 치료법은 역사적으로 외과적 대동맥판막 치환술(SAVR)입니다. 2000년대에 이 판막병증의 관리는 경피 대동맥 판막 치환술(TAVI) 기술의 개발로 혁신되었습니다. TAVI는 기존 수술로는 수술할 수 없는 수술 위험이 높고 치료 단독으로는 사망률이 높아 결과에 영향을 받은 환자에게 근치적 치료의 가능성을 열어줍니다.

여러 가지 병인을 가진 병리학인 아밀로이드증은 드문 질환이며 그 심장 형태(AC)는 훨씬 더 많습니다(8~17명/100,000명/년). 그러나 그 유병률은 증가하고 있습니다. 일부 부검 시리즈는 60년 후 트랜스티레틴(AC-TTR)에 의한 심장 아밀로이드증의 최대 50% 유병률을 발견했습니다. 또한, 최근 데이터에 따르면 AC-TTR 유병률은 심장 질환 환자 집단에서 더 높습니다. 박출률이 보존된 심부전 환자의 경우 13%, AS 환자의 경우 최대 16%입니다. AC-TTR 환자의 결과는 TAVI 이후에 알려지지 않았습니다. 따라서 TAVI를 받는 환자에서 AC-TTR의 진단은 중요한 문제를 나타낸다. 실제로, 이들 환자의 생존에 효과적인 트랜스티레틴 침착물의 축적 과정을 안정화시키는 치료법이 현재 이용 가능합니다. 또한 생검 대신 AC-TTR에 대한 비침습적 스크리닝 전략이 현재 검증되었습니다.