Hjerteamyloidoseprevalens og utfall hos aortastenosepasienter som gjennomgår transkateter aortaklaffimplantasjon (CAMPOS-TAVI)

Aortastenose (AS) er den hyppigste valvulopatien i befolkningen generelt i Frankrike og mer generelt i utviklede land, på grunn av aldrende befolkninger. Standardbehandlingen er historisk kirurgisk aortaklafferstatning (SAVR). På 2000-tallet ble behandlingen av denne valvulopatien revolusjonert av utviklingen av teknikken for perkutan aortaklafferstatning (TAVI). TAVI åpner muligheten for kurativ behandling for pasienter med høy operasjonell risiko som ikke kan opereres ved konvensjonell kirurgi, og for hvem utfallet ble påvirket med høy dødelighet under medisinsk behandling alene.

Amyloidose, en patologi med flere etiologier, er en sjelden tilstand og dens hjerteform (AC) enda mer (8 til 17 / 100 000 personer / år). Imidlertid øker utbredelsen. Noen obduksjonsserier har funnet prevalens på opptil 50 % av hjerteamyloidose med transtyretin (AC-TTR) etter 60 år. I tillegg antydet nyere data at AC-TTR-prevalensen er høyere i populasjonen av pasienter med hjertesykdom: 13 % ved hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon og opptil 16 % hos pasienter med AS. Utfallet av pasienter med AC-TTR forblir ukjent etter TAVI. Derfor representerer diagnosen AC-TTR hos pasienter som gjennomgår TAVI et viktig problem. Faktisk er en behandling som stabiliserer prosessen med akkumulering av transtyretinavleiringer, effektiv på overlevelsen til disse pasientene, nå tilgjengelig. I tillegg er en ikke-invasiv screeningstrategi for AC-TTR, alternativ til biopsi, nå validert.