Prevalência e desfecho da amiloidose cardíaca em pacientes com estenose aórtica submetidos a implante transcateter de válvula aórtica (CAMPOS-TAVI)

A estenose aórtica (EA) é a valvopatia mais frequente na população geral na França e mais geralmente nos países desenvolvidos, devido ao envelhecimento da população. Seu tratamento padrão é a substituição da válvula aórtica historicamente cirúrgica (SAVR). Na década de 2000, o manejo dessa valvopatia foi revolucionado pelo desenvolvimento da técnica de troca percutânea da valva aórtica (TAVI). O TAVI abre a possibilidade de tratamento curativo para pacientes com alto risco operacional não operáveis ​​por cirurgia convencional e para os quais o resultado foi afetado com alta mortalidade apenas com tratamento médico.

A amiloidose, patologia com múltiplas etiologias, é uma condição rara e a sua forma cardíaca (CA) ainda mais (8 a 17/100.000 pessoas/ano). No entanto, sua prevalência está aumentando. Algumas séries de autópsias encontraram prevalência de até 50% de amiloidose cardíaca com transtirretina (AC-TTR) após 60 anos. Além disso, dados recentes sugerem que a prevalência de AC-TTR é maior na população de pacientes com cardiopatia: 13% na insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada e até 16% nos pacientes com EA. O resultado de pacientes com AC-TTR permanece desconhecido após TAVI. Assim, o diagnóstico de AC-TTR em pacientes submetidos a TAVI representa uma questão importante. De fato, já existe um tratamento estabilizador do processo de acúmulo de depósitos de transtirretina, eficaz na sobrevida desses pacientes. Além disso, uma estratégia de triagem não invasiva para AC-TTR, alternativa à biópsia, está agora validada.