Szív amiloidózis prevalenciája és kimenetele aorta szűkületes betegeknél, akik átkatéteres aortabillentyű beültetésen estek át (CAMPOS-TAVI)

Az aorta stenosis (AS) a leggyakoribb szívbillentyű-elégtelenség Franciaországban és általában a fejlett országokban, a népesség öregedése miatt. Standard kezelése a történelmileg sebészi aortabillentyű csere (SAVR). A 2000-es években a per-cutaneous aortabillentyű csere (TAVI) technikájának kifejlesztése forradalmasította ennek a szívbillentyű-betegségnek a kezelését. A TAVI megnyitja a kuratív kezelés lehetőségét a magas műtéti kockázattal rendelkező, hagyományos sebészeti beavatkozással nem operálható betegek számára, akiknek a kimenetelét az egyedüli orvosi kezelés magas mortalitás befolyásolta.

Az amiloidózis, egy többféle etiológiával járó patológia, ritka állapot, kardiális formája (AC) még inkább (8-17/100 000 ember/év). Elterjedtsége azonban növekszik. Egyes boncolási sorozatok 60 év után a transztiretin (AC-TTR) szívamiloidózisának akár 50%-át is elérhetik. Ezenkívül a legújabb adatok azt sugallták, hogy az AC-TTR prevalenciája magasabb a szívbetegségben szenvedő betegek populációjában: 13% szívelégtelenségben megőrzött ejekciós frakcióval és akár 16% AS-ban szenvedő betegeknél. Az AC-TTR-ben szenvedő betegek kimenetele a TAVI után ismeretlen. Így az AC-TTR diagnózisa a TAVI-n átesett betegeknél fontos kérdés. Valójában már rendelkezésre áll egy olyan kezelés, amely stabilizálja a transztiretin lerakódások felhalmozódásának folyamatát, és hatékonyan befolyásolja ezeknek a betegeknek a túlélését. Ezenkívül a biopszia alternatívája, az AC-TTR nem invazív szűrési stratégiája most validálásra került.