Prevalence a výsledky srdeční amyloidózy u pacientů s aortální stenózou podstupující transkatétrovou implantaci aortální chlopně (CAMPOS-TAVI)

Aortální stenóza (AS) je nejčastější valvulopatií v běžné populaci ve Francii a obecněji ve vyspělých zemích v důsledku stárnutí populace. Její standardní léčbou je historicky chirurgická náhrada aortální chlopně (SAVR). V roce 2000 přinesla léčba této valvulopatie revoluci díky vývoji techniky perkutánní náhrady aortální chlopně (TAVI). TAVI otevírá možnost kurativní léčby pacientům s vysokým operačním rizikem, které nelze operovat konvenčním chirurgickým zákrokem, au kterých byl výsledek ovlivněn vysokou mortalitou při samotné lékařské léčbě.

Amyloidóza, patologie s více etiologiemi, je vzácný stav a její srdeční forma (AC) ještě více (8 až 17 / 100 000 lidí / rok). Jeho prevalence však roste. Některé série pitev zjistily prevalenci až 50 % srdeční amyloidózy s transtyretinem (AC-TTR) po 60 letech. Nedávná data navíc naznačují, že prevalence AC-TTR je vyšší v populaci pacientů se srdečním onemocněním: 13 % u srdečního selhání se zachovanou ejekční frakcí a až 16 % u pacientů s AS. Výsledek pacientů s AC-TTR zůstává po TAVI neznámý. Diagnóza AC-TTR u pacientů podstupujících TAVI tedy představuje důležitou otázku. Nyní je skutečně dostupná léčba stabilizující proces akumulace transtyretinových depozit, účinná na přežití těchto pacientů. Navíc je nyní ověřena neinvazivní screeningová strategie AC-TTR, alternativa k biopsii.