Hjerteamyloidoseprævalens og -resultat hos aortastenosepatienter, der gennemgår transkateter aortaklapimplantation (CAMPOS-TAVI)

Aortastenose (AS) er den hyppigste valvulopati i den generelle befolkning i Frankrig og mere generelt i udviklede lande på grund af befolkningens aldring. Dens standardbehandling er historisk kirurgisk udskiftning af aortaklap (SAVR). I 2000'erne blev håndteringen af ​​denne valvulopati revolutioneret af udviklingen af ​​teknikken til perkutan aortaklapudskiftning (TAVI). TAVI åbner muligheden for kurativ behandling for patienter med høj operationel risiko, der ikke kan opereres ved konventionel kirurgi, og for hvem resultatet var påvirket med høj dødelighed under medicinsk behandling alene.

Amyloidose, en patologi med flere ætiologier, er en sjælden tilstand og dens hjerteform (AC) endnu mere (8 til 17 / 100.000 mennesker / år). Dens udbredelse er dog stigende. Nogle obduktionsserier har fundet prævalens op til 50 % af hjerteamyloidose med transthyretin (AC-TTR) efter 60 år. Derudover tydede nyere data på, at AC-TTR-prævalensen er højere i populationen af ​​patienter med hjertesygdom: 13% i hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion og op til 16% hos patienter med AS. Resultatet af patienter med AC-TTR forbliver ukendt efter TAVI. Diagnosen AC-TTR hos patienter, der gennemgår TAVI, repræsenterer således et vigtigt spørgsmål. Faktisk er en behandling, der stabiliserer processen med akkumulering af transthyretinaflejringer, effektiv på overlevelsen af ​​disse patienter, nu tilgængelig. Derudover er en non-invasiv screeningsstrategi for AC-TTR, alternativ til biopsi, nu valideret.